患者
医生我牙齿有裂纹怎么办啊…… 感觉最近才有而且晚上睡觉很难受牙齿紧，那个大牙把前面牙顶住了（女，23岁）
我牙齿问题还是很多的，下面的也是需要矫正，牙列不齐
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王艳娜医生
你好 看到了，牙齿问题是挺多的，有埋伏牙还有阻生牙
王艳娜医生
年纪来看首选矫正，但是具体的矫正方案得拍个CT，看看你这个埋伏牙的情况。
患者
上面的两颗埋伏牙都需要拔掉吗？如果下面做矫正的话
患者
下面的牙需要矫正
患者
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患者
上面有两颗埋伏牙
王艳娜医生
看看埋伏牙的情况能不能通过矫正的办法给它回到正确的位置，如果有难度的话，那就只能矫正下面牙齿了。
王艳娜医生
常规的矫正牙齿是上下牙一块矫正。
王艳娜医生
牙片中除了你标志的那个牙齿是埋伏的，还有一个横位的埋伏牙，这个矫正难度比较大。
患者
对呀，那个需要拔掉吧，不可以直接矫正吧，只是把埋伏牙拔掉才能矫正吗？
王艳娜医生
再这个就是后面的大牙，有蛀牙了。
王艳娜医生
理论上是，但是得拍CT评估一下拔除的难度，如果拔牙难度太大，同时你也没有症状的话，可以暂缓矫正，只矫正下面的牙齿。
患者
我拍了ct的
患者
需要给您看看嘛
患者
但是没有治疗
王艳娜医生
嗯嗯 有截图吗
患者
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患者
这样的医生
患者
我感觉我有时候睡觉不像兜兜齿一样，牙齿发紧
王艳娜医生
仔细看报告了，报告说的挺清楚的。
王艳娜医生
你的关节还有问题，这个矫正牙齿前应该先治疗一下。
患者
因为我马上就要去另一个城市上学了 所以就没弄
患者
那请问这个关节问题是怎么造成的呢？
患者
是牙齿造成的吗？还是单纯的关节问题？
王艳娜医生
嗯，上阻生牙拔出难度确实挺大的。
患者
是咬硬东西造成的吗？
患者
对啊 但是如果矫正的话是必须要拔的吧，所以就比较害怕
患者
😭😭
王艳娜医生
报告显示你的关节不对称有移位，所以最好在矫正牙齿之前先调整这个。
王艳娜医生
关节的问题有可能是长期的牙齿咬合不好造成的。
患者
哦哦这样啊
患者
这个会是一个很久的过程吗
患者
就是感觉挺难受的，问题太多了
患者
😭😭
王艳娜医生
嗯，推荐到专科的口腔医院关节科，看看能不能做一个颌垫来调整改善关节，这个也是一个长期的过程。
患者
医生是不是很少人向我有这么多问题的？
患者
有这么多牙齿的问题
王艳娜医生
嗯，还有一个就是把蛀牙补上。
患者
蛀牙补了
患者
嗯嗯
王艳娜医生
有比你严重的多了去了，不要因为这个焦虑。一个问题一个问题的解决。
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患者
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患者
最后一个问题就是这个之前堵过，好像又坏了，这个伤到神经了吗？需要做根管吗？
患者
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患者
现在都是从表面上看颜色变了
王艳娜医生
好，稍等，我仔细看看你的片子。
患者
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患者
感觉中间有一个小缝隙 这个中间堵过，原来
王艳娜医生
片子上看距离牙神经还有一段距离，如果牙齿没有症状的话，可以把拆掉原来的材料重新补一下，毕竟影响美观了，可能是里面又坏了。
患者
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患者
感觉不是特别疼
患者
但是表面感觉变得透明了，有点发白
患者
然后还有点发黄
王艳娜医生
你的牙齿属于就是牙釉质比较薄的这种类型，所以不要吃过冷过热的，就是冷热反复刺激牙齿容易有隐裂纹，再一个就是你容易有蛀牙，需要少吃甜食，好好刷牙。
患者
对的 我就是感觉我的牙比一般人容易坏
王艳娜医生
局部透出来蛀牙的暗色了。应该是补过的牙齿又发生了蛀牙。
患者
我之前堵牙那个牙医说我的牙特别好钻开
王艳娜医生
嗯嗯
患者
……那这个是天生的吗
王艳娜医生
需要少吃甜食，用含氟牙膏。可以适当的补钙。
患者
就是感觉我的牙一点都不坚硬
患者
好的好的
王艳娜医生
嗯，对牙齿和牙质，遗传等都有关系。
王艳娜医生
你开学在即，所以初步的建议就是把坏的牙齿补好，再一个就是看看关节科，能不能做一个颌垫调整一下。
患者
好的好的 是这样的，我前一阵子做了三个根管，然后堵了两颗牙
王艳娜医生
别的矫正牙齿的问题，等关节好了再看。这个期间一定要注意卫生，少吃甜食，好好刷牙，可以使用牙线，清洁不正的牙齿之间的牙缝。
患者
然后我刚才给您画圈的那个上面中间坏掉的没有弄
王艳娜医生
嗯嗯
患者
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王艳娜医生
需要重新弄一下
患者
这个当时说弄不弄都行，但是我现在看我觉得应该弄
患者
……
患者
嗯嗯
王艳娜医生
是的 需要处理
患者
如果没有露神经，直接钻开堵上就可以了吧
王艳娜医生
对的
患者
这是两个牙之间不涉及到肉神经吧？
患者
露神经吧
王艳娜医生
片子看还有一段距离。
患者
你医生是这样的，现在就是感觉冷热酸甜这个地方都有感觉堵过的地方
患者
然后就是变色了
患者
两个牙中间的地方 这样神经比较敏感的话，是不是就露神经了
患者
因为如果杀神经的话，时间比较长
王艳娜医生
牙洞深了，牙洞底距离牙神经比较近的时候，牙神经也会敏感。
王艳娜医生
所以具体露没露神经就得去掉原来补的东西和又坏的牙体组织才能判断。这个是最准确的判断方法。
王艳娜医生
不动它，就是蛀牙还会继续再严重，再一个就是不知道什么时候会疼。
患者
是的 现在就是大概9月8号就开学了，我怕如果真的杀神经弄不完
患者
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患者
如果没露神经的话就可以直接堵上了
患者
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患者
我感觉牙料比之前掉了一点
患者
如果再这样下去，会会不会越坏越大呀
王艳娜医生
弄不完，可以换个医院弄啊。
王艳娜医生
带好病历就可以了。
患者
在家就估计要在小诊所弄了，上学的话我这个牙还需要矫正之类的
患者
想请问一下，如果要矫正，是不是这些虫牙蛀牙都要先修？
患者
我已经修了一批了
患者
😢😢😢
王艳娜医生
是的
王艳娜医生
牙修好了没有蛀牙才矫正呢。
王艳娜医生
我还是主张早补！可以到你上学的城市补，避免一次弄不完。有的学校给学生上保险，费用还可以报销一部分，或者全部呀
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咨询时间: 2021-08-25
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