患者
头部右。侧偶然会疼痛，休息睡觉后会缓解（男，29岁）
王巨虎医生
您好！这种情况有多长时间了？
王巨虎医生
可能是精神神经性头疼与疲劳紧张有关
王巨虎医生
有必要做一个颅脑ct，排除颅内器质性病变以及鼻窦炎的可能。
患者
印象中有一两年了吧。
王巨虎医生
可以服用复方，天麻素胶囊，平时要避免紧张劳累。
王巨虎医生
避免长时间玩手机或低头
患者
有时候痛的时候我感冒冲剂和小柴胡后又会好转，
王巨虎医生
感冒冲剂，小柴胡颗粒里边儿都有止痛类的药物
王巨虎医生
同时和精神心理也有关
患者
一般都是下午傍晚的时候开始会有一点痛，持续到晚上会更痛一点，睡觉到第二天早上又不痛了，到下午又会有一点轻微的痛，到第三天早上起床就基本不痛了。周期持续三四天，每天都是晚上睡觉到早上就不痛，到下午又会反复有一点。
王巨虎医生
可能有鼻窦炎的可能，最好做一个头颅的ct，或者鼻窦的ct。
患者
一直都是右边痛。
王巨虎医生
有可能是偏头
王巨虎医生
偏头疼
患者
有时一两个月都不痛一次，有时几天又一次。
王巨虎医生
嗯，这就是偏头疼的表现。
王巨虎医生
可能与精神心理劳累都有关系
王巨虎医生
平时可以服用天麻素胶囊或者复方天麻素胶囊，同时要保持良好的心态，避免烟酒刺激。
患者
那到底是鼻窦炎还是偏头痛呢？
王巨虎医生
饮食上每天保证早上一个鸡蛋，一份豆浆。中午1到二两瘦肉或者鱼。晚上睡前喝一杯高钙牛奶。每天能保证一斤左右的蔬菜，半斤左右的水果。主食到六两左右。油25克。食盐4一6克，运动一到两个小时以上。避免辛辣油腻刺激性食
王巨虎医生
那这个需要做颅脑ct或者核磁？
王巨虎医生
你说的情况来看，肩头疼可能性更大一些。
患者
痛的时候如果运动或者晃脑袋或者紧张会更加痛
王巨虎医生
最好做一个颅脑的ct
患者
鼻窦炎引起的头痛会只是右边痛吗？
王巨虎医生
会
患者
鼻窦炎的头痛和偏头痛的头痛有什么区别吗？各自头痛的特点又是什么，如何区分呢？
王巨虎医生
鼻窦炎的头疼，比如上颌窦炎一般情况是下午比较重。额窦炎下午会减轻。蝶窦炎疼痛一般在头枕部。筛窦炎疼痛，一般情况在双侧太阳穴处。
王巨虎医生
偏头疼头疼也是有多重要的症状。
王巨虎医生
典型的血管性头疼。反复发作，先兆或双侧，搏动性头痛。半数可有家族史？包括典型偏头疼，普通型偏头痛，基底动脉型偏头疼，眼肌麻痹性偏头痛。但要排除颅内器质性病变。行脑cT，核磁，等检查。治疗上是安静。止痛。消炎镇痛的药物。麦角胺咖啡因。预防治疗。心得安。盐酸氟桂利嗪，尼莫地平。三环类抗抑郁药物。调制剂。
王巨虎医生
与过度疲劳精神紧张姿势不良等有关。可进行局部按摩理疗应用镇静剂。有焦虑失眠健忘，可用黛力新氟西丁等。保持情绪稳定，心情舒畅，避免长久和固定姿势的工作。
王巨虎医生
精神紧张性，头疼。
患者
有时头痛的时候出去散心放松一下会缓解。
王巨虎医生
这些是精神紧张性头痛的表现。
王巨虎医生
保持良好的心态，避免紧张过度。
王巨虎医生
可以服用天麻素胶囊啊，疏肝解郁胶囊。
患者
头痛的时候抽烟会加剧。
王巨虎医生
抽烟的时候，尼古丁烟碱对血管起，刺激所
患者
那您凭我说的症状判断是什么类型的头痛呢？
王巨虎医生
精神神经性头疼。
王巨虎医生
与精神紧张劳累刺激有关。
王巨虎医生
平时要避免紧张劳累，保持良好的心态
患者
有时躺在房间里垫着枕头看一下午手机也会痛。
王巨虎医生
那是疲劳引起的。
患者
神经性头痛属于偏头痛吗？
王巨虎医生
不是偏头疼。头疼的一种类型。
王巨虎医生
与精神心理都有关系。
王巨虎医生
疲劳劳累
患者
那要怎么调节或者吃点什么呢？
王巨虎医生
重点是要保持良好的心理。同时避免劳累，避免经常低头。戒烟控酒。可以服用舒肝解郁胶囊或者天麻素胶囊。
王巨虎医生
饮食上每天保证早上一个鸡蛋，一份豆浆。中午1到二两瘦肉或者鱼。晚上睡前喝一杯高钙牛奶。每天能保证一斤左右的蔬菜，半斤左右的水果。主食到六两左右。油25克。食盐4一6克，运动一到两个小时以上。
患者
吃西比灵合适吗
王巨虎医生
西比灵可以吃，但不能长期服
王巨虎医生
长期服用会引起抑郁症
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患者
有些医生说我是血管痉挛引起的偏头痛。
王巨虎医生
精神紧张也引起血管痉挛
患者
吃正天丸可以吗？
王巨虎医生
可以
患者
有时候头部靠着沙发边上躺着玩手机，后脑勺被沙发压迫久了有时也会痛的
王巨虎医生
那是压迫啊，或者长时间玩手机造成的劳损引起的神经血管痉挛。
患者
吃正天丸还还是天麻素胶囊好呢？有什么副作用吗？要吃多久？
王巨虎医生
单吃天麻素就行。可以长期服用。正天丸里面有细辛，长期对肝肾有毒性。
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咨询时间: 2018-08-02
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