患者
朱大夫孩子昨天就有点咳嗽次数不多，今天下班回家后看他咳嗽次数多点，咳嗽时嗓子里明显有痰的感觉，别的症状没有现在，状态挺好，鼻子还是像上回跟您反应一样像是鼻炎似的（女，31岁）
朱履昌医生
您好，鼻腔分泌物还好？呼吸平稳的吗？咳嗽是连着咳很多声吗还是咳几下又咳几下频率高？家里人感冒发烧吗？
患者
家里人上些天他奶奶感冒了，，鼻涕没有咳嗽是间断性的
患者
语音因隐私问题无法显示
朱履昌医生
嗯，目前还好就感冒的关系导致咳嗽，可以先观察下，就尽量多补充水分，喝点蜂蜜，用用空气加湿器，积极点的话可以吃点稀释分泌物的氨溴索口服液或者氨溴特罗，可能有点辅助作用，其他药抗生素等暂时不用。 如果是有反复发烧，或者呼吸急促，或者咳嗽特别厉害咳得没法睡没法吃东西，那需要再评估下看看是否有肺部感染。 鼻子一直不舒服的话继续用生理性海水喷喷洗洗，可以尝试再用下抗过敏药西替利嗪试试看，如果是过敏导致的话会有帮助
患者
嗓子有些哑
患者
六点多还没哑呢嗓子
朱履昌医生
声音嘶哑是有点喉炎
朱履昌医生
呼吸平稳没有喉鸣音的话也可以继续观察的
患者
不会又像上次一样半夜嗓子呼噜的不行去医院了吧😭
患者
用吃点药吗，消炎药啊
患者
家里有蓝芩口服液，和头孢克肟
朱履昌医生
蓝岑没啥意义，抗生素暂时也不需要，确实影响呼吸的话需要雾化及口服激素
患者
好的那我先观察吧
朱履昌医生
嗯嗯
患者
喉炎会自愈吗这样子话，
朱履昌医生
喉炎也是一种上呼吸道感染，可以自愈，影响呼吸的需要雾化激素等对症处理
患者
我妈要给吃止咳的是不是不对啊，有个小儿止咳颗粒吧，
患者
小儿吃激素是什么啊药店有吗
朱履昌医生
不用吃止咳的
朱履昌医生
激素是地塞米松，或者强的松也可以
患者
好像一般去医院都是屁股针的地塞米松
患者
一个半月前打过了，还能在打吗，这东西不好吧。
朱履昌医生
可以的，临时用用没关系的
患者
脾氨肽口服冻干粉这个有用吗
朱履昌医生
没有确切效果的
患者
昨天晚上不是声音嘶哑吗今天早上起来稍微有点好点吧没有加重，咳嗽次数也没有加重还是嗓子里有痰，让他多喝水，吃了氨溴索辅助了
朱履昌医生
好的，就先这么处理继续观察
患者
刚下班回来量体温发烧了38.2，她脚心凉，手心热身上也热
患者
问她嗓子疼，我看下嗓子里不红
朱履昌医生
嗯，咳嗽呼吸还好可以再观察下，高热不舒服用用退热药，观察两天如果还是发热，或者有出现咳嗽明显加重或者呼吸不好，那需要去医院看看
患者
家里人白天给次头孢了😓
朱履昌医生
可以先不用
患者
吃上了抗生素就不得吃三天吗要不以后还有抗药性是吗
患者
晚上给她吃点海鱼没事吧
朱履昌医生
那也不一定，没有细菌感染情况可以直接停掉，后面考虑细菌感染也可以再用上
朱履昌医生
吃东西之前不过敏的都没关系的，可以正常吃不用忌口
患者
您的意思是在看看一两天不好做个血常规吗看看是不是细菌感染在用头孢对吧
朱履昌医生
嗯，看体温情况，两天后还烧的话要验血看看，最好呼吸道病毒看看，咳嗽厉害呼吸不好的话需要看看是否有肺炎，综合再看是否需要用抗生素
患者
一般都两三点就没啥事了吧，不能轻易就肺炎吧，
患者
我那个邻居孩子咳了一个星期到晚上就发烧今天才好不发烧了咳嗽次数少了
朱履昌医生
咳嗽不是越来越厉害，呼吸平稳，发热也不长，那肺炎可能性小
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她睡觉眼睛有点缝睁着，好像睡熟了就好了，她的嘴巴感觉有点上翘还是就那样呢
患者
十多分钟前38.3刚才量有38，
朱履昌医生
嘴巴眼睛看着都没事啊
朱履昌医生
体温继续观察下，睡着了就继续睡，持续40度以上的话叫起来用用退热药
患者
刚量了39.4吃了退烧药了
朱履昌医生
好的，多补充水分
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
对了朱大夫她咳嗽时会有眼泪呢
朱履昌医生
用力咳嗽会流眼泪，鼻塞流涕也会容易流眼泪
患者
昨晚九点吃的退烧药，后半夜两点半又烧了，又给吃的
朱履昌医生
嗯，咳嗽呼吸还好吗？
患者
睡着不怎么咳嗽醒了咳嗽点，呼吸还好，就是三十九度时呼吸频率快了些
朱履昌医生
嗯还行，可以再观察一天到明天再看看，高热不舒服就还是用用退热药，尽量多补充水分
患者
两点多吃的退烧药了现在37.3，，对了蜂蜜她三岁多能吃吗，有的人小孩不能喝是怎么回事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里人给吃了这个
患者
说话有点哑，
朱履昌医生
蜂蜜一周岁以上可以喝
朱履昌医生
中成药不要吃了
朱履昌医生
声嘶就是注意呼吸情况，呼吸平稳没关系，也是感冒的关系
患者
呼吸没问题，一直关注着呢，现在咳嗽不像昨天咳嗽有痰了今天是干咳点，声音哑点然后嗓子疼可能是咳嗽的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
