患者
胸闷想吐，坐起来感觉好点躺下呼吸困难（男，28岁）
陈吉安医生
你好，症状有几天了？
患者
就昨天凌晨三点多出现的，今晚吃饱饭都有点想吐，肚子胀胀的
陈吉安医生
患者
今天去做了心电图和胸片都是正常的
陈吉安医生
患者
吃了个火龙果
陈吉安医生
患者
有可能是药物刺激吗
陈吉安医生
患者
基本正常大便，但是量没有昨天多
患者
昨天吃结核药，降脂药，昨晚又吃咽炎药
陈吉安医生
患者
个人感觉心跳加速但是做心电图心率又是67而已
患者
三个月了结核
陈吉安医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我现在这症状应该是什么问题
陈吉安医生
患者
没有，就是今晚才出现想吐
患者
咽喉炎医生就是充血明显没有肿扁桃体没有发炎
陈吉安医生
患者
没有药名都是散装的，医生打包好的
患者
刚才也吃了半个火龙果，好像吃了之后就出现想吐的感觉
陈吉安医生
陈吉安医生
患者
肚脐上下有痛
陈吉安医生
患者
按了更加想吐
患者
没有
陈吉安医生
患者
站起来按就是胃部感觉有点痛
患者
胃肠炎会引起胸闷啊？
陈吉安医生
患者
就是昨晚凌晨三点多那时候开始的，躺下床就感觉心跳加速呼吸困难，坐起来又感觉没有没有就是肚子胀胀的想吐，昨晚我摸額头是冰的
患者
今天那医生也说可能是肠胃问题
患者
胸片正常，心电图正常
陈吉安医生
患者
十二点睡三点多人不舒服了就醒来
患者
人靠着床头睡就没事，一躺下来就不舒服
陈吉安医生
嗯，应该还是肠胃不好，，，这两天饮食清淡点。。。。。654-2吃一次，，，，胃复安吃一次，，，，奥美拉唑吃三天。。。。咽炎不严重的话，就先不吃了，你现在一天要吃很多药了，咽炎比较难受的话，可以改成含的，比如双黄连含片
患者
今天医院也给我开了胃药
患者
今天我都停了咽炎药了
患者
还需要去做什么检查吗
患者
昨晚我八点我吃了两粒敏使朗和两粒西比灵，是一起吃的
陈吉安医生
你是头晕吃这药？
陈吉安医生
开的胃药发给我看下
患者
是头晕
陈吉安医生
那你头晕又多久了？
患者
几个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈吉安医生
你之前不是偶尔头晕吗？主要是饭点的时候，还有颈椎病。最近有加重？
患者
现在也是饭后晕得严重点
患者
但是我昨晚吃了西比灵感觉今天没有那么晕了哦
患者
那我这症状你认为是心脏问题还是肠胃问题
陈吉安医生
嗯，这两药治头晕效果还行，西比灵不要吃太久，敏史朗问题比较不大，但有的人有胃肠反应，一般问题不大，，，你那胃药就继续吃看下吧，目前看主要还是胃肠问题，不像心脏的问题
患者
那干嘛会出现呼吸困难，西比灵我是昨晚才开始吃的
陈吉安医生
有可能昨晚有食管反流，食管反流会引起胸闷，呼吸困难，，，如果是心脏的问题，分两种，一种一过性的心律失常，但你做起来就没有，不像，，，另一种心衰，是躺着加重，做起来缓解，但有心衰的你白天走路都会气喘了，所以也不像
患者
心衰做什么检查能诊断
患者
那我今天做了心电图和胸片能排除什么疾病没
陈吉安医生
心脏彩超，bnp，。。。胸片，心电图也能提示，你的症状不像，胸片，心电图正常，基本可以排除心脏问题，暂时没必要花钱去进一步检查
患者
心脏彩超需要做吗
陈吉安医生
不用，后面有其他情况再说，
患者
也就是说先吃药观察是吗？
患者
我经常打嗝
患者
心律失常呢
陈吉安医生
心律失常不像，有的话，你做起来心律失常还是有的，你心电图也做了，应该是有反流性食管炎
患者
现在感觉乏力累
患者
心电图能检查出心律失常吗
患者
现在坐起来也感觉心跳加速的就是没有躺下那么严重而已
陈吉安医生
心律失常就是靠心电图，但要发作时做才能抓到，必要时做动态心电图，监测24小时的。。感觉你比较焦虑
患者
我今天做心电图的时候一样是心跳加速的感觉啊
患者
有可能是患上了焦虑症吗😊
陈吉安医生
嗯，有点焦虑
患者
我刚才看了一下和焦虑症很相似
患者
这段时间身体不舒服老是乱想
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
两张心电图有什么异常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈吉安医生
没问题，自己放松点，越焦虑症状越多
患者
真的是害怕自己有什么事啊，如果真的有什么事怎么办，小孩还小如果我还是单身一人的话我根本不会考虑这些问题的
陈吉安医生
嗯，能理解，但你很多检查都做了，没大问题，要放松下来了
患者
像我有高血脂一样听别人说得那么严重和网上看到的
陈吉安医生
现在年轻，控制下来就行，没控制，到老了，心脑血管疾病就多，你现在早发现，能控制的
患者
嗯，我现在也坚持每天吃药和喝降脂宁，今天遇到个医生我就是说了一下我现在的症状他就给我下结论说是心功能不全
陈吉安医生
他病史没问好
患者
他也不问我有没有做过什么检查就下结论了
陈吉安医生
应该不是心内科
患者
是心内科的
患者
像我症状临床上常见吗😊
陈吉安医生
。。。常见，特别是女的，大部分都有焦虑或反流性食管炎
患者
那男的像我就年龄的常见吗？多数是什么问题多
陈吉安医生
男的一般是压力大，熬夜，也有点焦虑
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患者
这几天都没休息好，晚上很容易醒
患者
昨晚醒来到现在我都还没睡到呢，西比灵今晚还能继续吃吗
患者
心电图那心率准吗
陈吉安医生
嗯，继续吃，吃三到五天，心电图的心率是最准的
患者
我感觉我现在有高血脂之后睡眠不足就会头痛，以前两三点睡早上七点起床都没事
陈吉安医生
这主要还是睡眠不足的关系，毕竟年龄再增长，不比当年
患者
感觉现在的症状比昨晚减轻了
患者
我有鼻炎会影响到正常呼吸吗
患者
吃了今天的药半个小时感觉有烧心的感觉
陈吉安医生
鼻炎会有点影响，你药吃很多，会有点刺激
患者
结核药必须是要每天吃的，降脂药可以停吗
陈吉安医生
不能，你那个降脂药，是中成药，后面血脂复查下，控制不好，要换个
患者
我现在西药也有吃的啊，不单单吃中成药，现在躺下按肚脐四周就感觉到疼，枕头垫高点就没有了昨晚那症状了
陈吉安医生
胃肠功能问题，调整一下，一般过一两天就好了
患者
西药的降脂药我也没有问到医生开的是什么药，三甲医院门诊部主任开的那个降脂宁也是她叫我买来一起吃的
陈吉安医生
你后面先复查一次，上次查的血脂不全，不知道血脂里具体是哪个高
患者
嗯，等我吃完一个月的药就去查，连血糖一起查
陈吉安医生
嗯，有问题再说
患者
那验了这次以后在家里自己用试纸验可以吗
陈吉安医生
血糖还是血脂？
患者
血脂，血糖，尿酸，家里都有
陈吉安医生
就血糖可以，其他两个不行
患者
准确度不够吗？还是什么原因
陈吉安医生
是的，不准
患者
可以做参考吗
患者
我之前吃结核药四种的尿酸高到900多上次去拿药医生停了两个药十天后我去复查尿酸下降到452
陈吉安医生
目前自我的了解还没有血脂尿酸在自己家测的，我对这方面不了解，如果是比较成熟的技术，我应该会知道，也会有人来推广这个
患者
是修正药业公司给的，我弟在里面上班公司给他的
陈吉安医生
技术目前不够成熟，有的话就发财了
患者
嗯，但是可以做参考值的吧
陈吉安医生
你如果有抽血，对比一下差别不大，可以蛮参考
患者
好，到时候我去医院检的时候先在家验一次看
陈吉安医生
嗯，好的
患者
现在没有那种呼吸困难和胸闷的症状了，但是感觉很乏力气喘
陈吉安医生
气喘？走路能走？楼梯能爬吗？
患者
都能，但走了一会停下来就感觉喘
陈吉安医生
昨晚有睡好吗？就是活动不感觉喘，没活动就感觉喘？
患者
天气变化会引起吗？
陈吉安医生
关系不大
患者
这两天我这边突然降温
陈吉安医生
你们房间里也很冷吗？
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咨询时间: 2018-01-27
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