患者
一周前无明显诱因出现软腭炎症，无发热，无咳嗽咳痰。鼻塞鼻干无鼻涕，于当地诊所就诊厚服用螺旋霉素类药物，其余药物不明，服用后炎症消退，出现较多清涕，服药结束后症状好转，于三天前出现右侧上颌窦不适，有异物感，头部位置变动时感觉明显，用力擤鼻涕出现黄色浓涕，呼吸顺畅，白天无明显不适出血，未进行治疗，于今日晨起出现血性鼻涕，头部少有不适，怀疑上颌窦炎。（男，20岁）
邢国安医生
是医学生吗，病史描述的很清晰，现在头痛不痛呢，鼻子通气怎么样，体温正常吧
邢国安医生
考虑还是鼻窦炎引起的症状
邢国安医生
以前有没有鼻炎鼻窦炎病史呢
邢国安医生
有没有去耳鼻喉科检查过呢，鼻内镜和鼻窦CT做过吗
患者
体温正常，有鼻炎病史，没有去检查，呼吸正常，没有鼻涕，用力擤鼻涕时有血丝，今天症状减轻许多，中医学生
邢国安医生
嗯，最近有没有感冒受凉呢
邢国安医生
考虑还是鼻窦炎急性发作，加重了
患者
一周前感冒过，吃药后，好了，出现鼻涕带血的情况，有什么药物可以吃吗，最近不太方便去医院，
邢国安医生
有没有打喷嚏鼻子痒的症状呢
邢国安医生
可以吃点桉柠蒎肠溶软胶囊，三餐前半小时温凉水吞服一粒
患者
前几天有，最急三天没有，
邢国安医生
加上红霉素肠溶胶囊，一次两粒，一天三次
邢国安医生
可以用点鼻喷剂喷鼻，我们科用的是曲安奈德鼻喷剂，每天早晚喷鼻一次
邢国安医生
如果鼻子痒有过敏症状的话可以吃点氯雷他定，二代抗组胺药，每天吃一粒就行了
患者
好，谢谢老师，这些药药店都能买到吗，没有过敏史
邢国安医生
可以网上买个便宜的洗鼻器，去诊所买点生理盐水，成袋的
邢国安医生
氯雷他定和鼻喷剂应该有
邢国安医生
不客气的
患者
图片发不过去，平常没有血，早上起来血挺多的，
患者
也可能空气比较干
邢国安医生
抗生素继续用螺旋霉素也可以
邢国安医生
嗯，还是炎症引起的，鼻腔血管充血水肿，血管通透性增加
邢国安医生
会有鼻涕带血的症状
邢国安医生
尽量不要抠鼻子，也不要用力扪鼻
邢国安医生
脓鼻涕多或者鼻腔分泌物多可以用生理盐水每天冲洗鼻腔
患者
没有黄色脓涕，光出血，抗生素还要继续用吗，头孢类可以吗
邢国安医生
把盐水袋放在温水里加热到36度再冲洗
邢国安医生
也可以
邢国安医生
头孢可以吃一到两周
邢国安医生
吃一种就行了
邢国安医生
尽量不要熬夜，多注意休息，不要感冒受凉
患者
嗯嗯，谢谢老师，
邢国安医生
😂
邢国安医生
喊老师感觉老了
邢国安医生
都是同行，喊学长也行
邢国安医生
有时间去耳鼻喉科检查一下
患者
哈哈，谢谢学长
邢国安医生
用鼻内镜检查看看是不是上颌窦口堵住了，或者别长鼻息肉了
患者
嗯嗯，先吃点药观察一下，最近去医院比较麻烦
邢国安医生
嗯，明天就过年了，也提前祝您新年快乐，牛年大吉，扭转乾坤
邢国安医生
嗯，进医院要查核酸
邢国安医生
都是疫情闹的
患者
好的，学长新年好
患者
嗯嗯，那学长继续忙谢谢学长
邢国安医生
嗯，有不懂的可以继续咨询我
患者
要钱啊哈哈哈哈
邢国安医生
😢
邢国安医生
赚点奶粉钱，这一单赚一块钱😂
邢国安医生
好的，不说了，中午来个车祸外伤的住院的检查回来了，我去看一下
患者
好
邢国安医生
嗯，再见
患者
要不加个微信😁
邢国安医生
平台不允许呢😂
患者
哈哈，好棒
患者
叭，那老师去忙吧，有缘再见
邢国安医生
嗯
患者
学长，罗红霉素胶囊可以嘛
邢国安医生
也可以
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咨询时间: 2021-02-10
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