患者
两个月前查出甲亢吃赛治一天两次一次两片，转氨酶升高，住院十天停药恢复正常，出院赛治一天两次一次一片，心得安一天三次一次一片，维生素b一天三次一次两片，甘草酸二胺一天三次一次三粒，升百片还有潘南金在白细胞跟钾都正常的情况下停用，心得安也停用，期间服用中药辅助治疗赛治减半一天一片，二十天左右查出甲减，现在该停药还是该减量服用？（女，65岁）
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冷飞医生
您好，请问有甲状腺抗体的检查结果吗
冷飞医生
目前情况，建议减量服药，不要停药，以免出现甲功反弹、从头再来
患者
就那些我发在咨询的那些检查
患者
怎么服用？
冷飞医生
请问您最早那张化验单结果还有吗
冷飞医生
想看看您两个月变化了多少
患者
有……就是甲亢五项吗？
患者
我发给您看看……
患者
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患者
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冷飞医生
这两个月甲功变化挺快的
患者
是啊……我还吃的中药汤药加药丸……也不知道是不是中药的原因
冷飞医生
但是没有看到关于甲状腺自身抗体的单子，您可以下次化验的时候查一下，对调整药物剂量有一定的参考作用
患者
目前中药停了三天，今天一天没吃西药……不知道该怎么吃了
冷飞医生
确实有些中药对甲亢也有些作用
患者
住院的时候查过就是结果不在我们手里，说抗体高
冷飞医生
您赛治得接着吃，变化这么快的甲功，至少说明您的甲状腺轴的功能对药物很敏感。您如果一下子停药，之前就白治疗了
患者
那冷医生您说赛治怎么吃
患者
中药停了吧……只吃赛治行吗
冷飞医生
您一天四片吃了多久？一天两片吃了多久？一天一片又吃了多久？
冷飞医生
建议停用中药
冷飞医生
我大概要知道您这两个月总共多少量的赛治，然后看您怎么减量
患者
一天四片吃了四天然后转氨酶高，办了住院停用药物十天，出院一天两片吃了二十天左右，然后就一天一片二十天左右
患者
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患者
就是11.8号开始一天一片赛治……在那之前都是两片
患者
10.9号住院10.18号出院开始服用赛治一天两片到11.8～11.9号开始一天一片到12.6号
冷飞医生
建议您减量到一天3/4片，1周后减到每天半片，然后再吃2周复查甲功
冷飞医生
这期间，每1周复查血常规，每2周复查肝功能
冷飞医生
您其它的保肝药和升白药可以继续按原方法服用
冷飞医生
抱歉了，昨晚有个急诊患者，处理完快2点了，怕打扰您就没再发，请您见谅！
患者
辛苦您了冷大夫，最近这段日子不爱吃饭是因为甲减的缘故吗？
患者
不爱吃饭还有总说心口闷跟精神病一样，狂躁
冷飞医生
狂躁和之前的甲亢有关系，不爱吃饭和心口闷应该和甲状腺疾病没有关系，不要太担心，好好休息，调整身体状态
患者
那个谷氨基酸转移酶140有没有事
冷飞医生
患者饮酒吗？
患者
不饮酒……
冷飞医生
建议您可以先口服目前的甘草酸二胺，下次复查如果还高的话，建议考虑服用双环醇
患者
这个谷氨基酸转移酶高一个月了
冷飞医生
最常见的它升高是由于慢性酒精损害，如果没有饮酒史，考虑也可能是其它原因带来的。目前建议对症保肝降酶治疗，如果药物治疗效果不好的话再完善其它检查
冷飞医生
您也可以到消化科咨询一下
患者
好
患者
会不会是甲亢吃赛治引起的
冷飞医生
也有可能，但是，一般情况下，甲亢引起的肝损害会是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为主
患者
嗯我再查查到底为什么高～
冷飞医生
建议您保肝治疗后观察，还是不下降的话就去消化科查一查
患者
嗯谢谢您
冷飞医生
不客气
冷飞医生
祝您和家人健康😊
冷飞医生
有需要可以随时找到我😊如果可以，麻烦在我们对话结束后对我作出评价，谢谢您！
患者
非常好……
患者
耐心细致入微……很感谢
冷飞医生
谢谢您的肯定，但麻烦您明天等我们的对话时间到了，对话结束后对我作出评价，再次感谢您！
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咨询时间: 2017-12-07
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