患者
大姐，我最近胃部胀气，恶心没有好转，吃药也没效果啊（男，33岁）
最近两天没有休息好，失眠了晚上11点多才睡，睡的不安神而且早上3点左右就睡不着了。胃部胀气恶心吃了药没有效果。我还是担心感染了HIV
怎么办啊大姐
大姐今天早上起来拉肚子，更担心感染hiv了
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李文思医生
您好，感谢您的再次咨询
李文思医生
吃点黄连素、思密达、培菲康
患者
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患者
大姐这两种药我吃了两天了没管用啊
患者
昨天大便正常，今天早上起来拉稀了
患者
前两天吃的吗丁啉不好使
李文思医生
这个是治胃病的
李文思医生
奥美拉唑可以吃
李文思医生
保和颗粒停掉
李文思医生
再吃一两天
李文思医生
再吃一两天上面三个药，腹泻就好的
患者
好的大姐，我吃了这两天的药感觉一点效果都没有
患者
还是恶心，胃胀，食欲不振
李文思医生
那要去做胃镜和幽门螺杆菌吹气试验，看看是不是真有胃病
李文思医生
肝功能查一个
患者
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患者
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患者
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患者
大姐你看看我的舌头怎么有点点😭
患者
我怕大姐
李文思医生
舌头挺好的
患者
舌头上有点点
李文思医生
那是人体正常结构，味蕾
患者
大姐舌头两边有点点
李文思医生
那是人体正常结果
李文思医生
那是人体正常结构……
患者
好的大姐
李文思医生
您就把胃和肝功能去检查检查
李文思医生
没啥大问题
李文思医生
药物按我上面说的调整一下
患者
好的
患者
肝功查哪些内容
患者
肝功5项吗
李文思医生
肝功每个医院组合不同
李文思医生
就去医院说要查肝功就行了
李文思医生
我们医院是肝功能10/15项两种
李文思医生
胃镜和幽门螺杆菌要做一下
李文思医生
主要还是胃的症状
患者
好的
患者
地级市的第一医院急诊科能查肝功能吗
李文思医生
现在是周末白天，可以看内科普号，您的情况不需要看急诊，占用急诊抢救资源
患者
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患者
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患者
大姐我的腿上怎么有这种疙瘩了
患者
原来没有，不知道最近什么时候起的
李文思医生
有点小毛囊炎，注意个人卫生，勤洗澡，少用香皂沐浴露
李文思医生
勤换床单被罩
李文思医生
我是李医生，不是什么大姐啊……
患者
不好意思李大夫，这种事也不好意思和别人说，和你说了把你当成亲人了……所以不好意思
患者
我每天都洗澡的
李文思医生
感谢您的信任，不过我也还没那么老啊😊😊
李文思医生
这个不打紧的，有些人皮肤就是这样的。不要香皂沐浴露用多了。
患者
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患者
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患者
大姐麻烦你帮我看看😭😭
患者
我一个是23天的一个是36天
李文思医生
这两个检查是阴性的
李文思医生
HIV36天可以排除了，梅毒要三个月再检测
患者
姐怎么有了0.01啊
患者
22天是0啊
患者
36天查的梅毒也是0
患者
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患者
增长0.01是什么意思啊
患者
13天增长了0.01还会不会增长呢
李文思医生
这个没有意义
患者
看到这个结果担心死我了，0.01是不是表示我体内已经有这个病毒了，在过一段时间是不是就会在我体内复制更多的病毒啊
李文思医生
[自动回复]专业回答值得等待，本人是公立医院在职职工，上班时间首先完成本职工作，请尽量上传检查资料和描述详细病情，如果白天没能抽空回复，我会在中午和晚上7点左右开始回复，需要紧急回复的问题我会尽量处理，感谢理解。
患者
我看网上都说病毒复制的很快的
患者
7月26日高危到昨天刚好36天，如果不是我想的那样。那这36天排除感染的几率是多少
患者
不好意思李大夫刚刚有点恐慌称呼错了😭😭
李文思医生
这个只是仪器检测的本底信号，每次测都会是不一样的数值
李文思医生
这是个仪器分析的原理，不用管它的
患者
好的谢谢李大夫，我终于松了一口气。今早上爬山我死的心都有了。请我去洗澡的人，我真想杀了他们。
患者
我下周再去复查一下吗
患者
李大夫我想喝点酒放松一下心情可以吗
李文思医生
HIV可以不再复查了
李文思医生
不能有危险心理啊，到时候得不偿失
李文思医生
吃药不要喝酒呢
李文思医生
梅毒可以三个月的时候再复查
患者
好的谢谢你李大夫，听你帮我一分钟我心情好多了，感觉胃部也舒服了😊😊，可能还真是心里作用
患者
谢谢你李大夫
患者
心情不好会导致体内内分泌失调吗，内分泌失调会导致身体上的不舒服吧
李文思医生
心情不好是会导致身体不舒服，我们叫心身疾病
患者
李大夫我刚才忘记说了，我HIV抗体是用三代试剂检测的，三代试剂36天应该比较准确吧，已你的经验后续转阳的几率大吗
李文思医生
36天还差一点满六周，不放心可以满42天再查一次
患者
好的李大夫，还得问一下胃镜和幽门螺杆菌都要坐吗，
患者
这两个是不是检查一个就可以，胃镜太难受了
李文思医生
胃镜还好吧，老人小孩都可以耐受的
李文思医生
不能耐受就先做个幽门螺杆菌
患者
李大夫我从前天开始右腹股沟下面有点疼，我摸了一下没有疙瘩
李文思医生
不管它
患者
好的李大夫，好好吃饭，放松一下心情。谢谢你李大夫，你是个好人。祝你一生平安！
李文思医生
是的，自己好好调整一下心情
李文思医生
谢谢您的祝福
患者
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患者
李大夫刚刚右大便了一次，这次大便是黑色的，早上还是黄色的就是拉稀，刚刚这个不是很稀但是是黑色的
患者
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患者
怎么感觉好像有炎症是的
李文思医生
这也不是纯黑色
李文思医生
但是确实有点黑
李文思医生
还是要看消化科做胃镜
李文思医生
今天就去看病
患者
反正不是黄色的，看起来比较黑
患者
好的
李文思医生
不是那种消化道出血的真正的黑便
李文思医生
可以去看病的时候化验个大便看看是否有隐血
患者
大便如果有隐血会是什么原因引起的呢
李文思医生
年轻男性常见的就是胃溃疡，十二指肠溃疡
患者
好的，我赶紧去挂号
李文思医生
好的
患者
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李文思医生
消化不好，黏黏的
李文思医生
那个促泄的中成药停掉
患者
李大夫今天没有专家门诊只有急诊内科和外科，我挂哪个科
患者
李大夫HIV会引起大便变黑吗
李文思医生
不会
李文思医生
急诊内科
患者
李大夫拉完之后反而下午肚子不胀气了
患者
去内科怎么说啊，就说最近肚子胀气恶心没食欲，HIV那个也要说吗
李文思医生
怎么跟我说的就怎么跟那里的医生说呀
患者
我不好意思啊，我们没见过好和你说，在和医生说不出口
李文思医生
跟医生没什么说不出口的
患者
大便黑色是不是有可能真的感染了
患者
大姐和我说实话
患者
是不是真的有可能感染了，或者说我的感染还没有排除
李文思医生
大便黑色是消化道出血……
李文思医生
人过于紧张本身就可以引起应激性溃疡消化道出血
患者
千万别感染，我马上去医院查大便
李文思医生
大便跟感不感染艾滋病毒绝对没有关系
患者
好的谢谢大姐，
患者
你给我开的药还要不要吃呢
李文思医生
吃的
患者
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患者
大姐帮我看看吧
李文思医生
还真是有隐血
李文思医生
有没有痔疮
患者
怎么办啊
患者
应该没有吧，我不知道啊
李文思医生
住两天院，打点护胃的针，吃流食，把胃镜做了
患者
刚才的那个医生给我试了一下肚子说还可以
李文思医生
只是给你摸摸看软不软，有没有急腹症
患者
我这边的急诊医生是个实习的什么好像也不懂
李文思医生
他肯定有个上级
患者
好的
李文思医生
怎么可能放实习生一个人上班
李文思医生
规培生都不可能单独值急诊
患者
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患者
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患者
大姐医生没给我住院给我开的点滴
患者
你帮我看一下
李文思医生
可以
李文思医生
但是打吊针期间雷贝拉唑和奥美拉唑就不吃了，都是同一类药
患者
他试了一下肚子说不是急腹症，让我吃两天药来复查
李文思医生
调节肠道菌群的也只吃一个就可以了
患者
好的谢谢大姐
李文思医生
找医生开胃镜单子，约上
李文思医生
不客气
患者
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患者
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患者
医生又给我加了两种药
李文思医生
这个是止血的
患者
大姐做胃镜能检查出那个地方有隐血是吗，如果今天打完针明天检查大便没有阴血是不是就不用做胃镜了
李文思医生
还是要做胃镜
李文思医生
看是哪里在出血，后续怎么治疗
李文思医生
胃溃疡合并幽门螺杆菌长期不管是不行滴
李文思医生
可以大出血失血性休克，可以胃穿孔急腹症，可以癌变，比艾滋病毒感染可严重多了，因为人们通常不引起重视
患者
好的谢谢大姐，我现在就约胃镜
患者
我怎么最近出这么多事啊，心情难受啊大姐
李文思医生
就是因为心情过度紧张，胃才出问题
李文思医生
这种性格的人得胃病的多
患者
大姐麻烦你帮我把要吃的药重新罗列一下，我记得有点乱了
李文思医生
打针的：凝血酶，泮托拉唑 吃的：双歧杆菌四联，思密达
患者
都怪我自己，不小心弄出这么多事，我都崩溃了
患者
打吊针的医生就给我开了一针，明天要不要吃雷贝拉和奥美拉
患者
大姐饮食一流食为主，清淡的。油腻的是不是不能吃啊
李文思医生
吃稀饭面条
李文思医生
不能吃辛辣油腻刺激的
李文思医生
吊针最好打个三天
患者
他就给我开了一针，之后让我吃药，过3天让我来复查
患者
我过去问问给我开个3天
李文思医生
嗯，打三天把
患者
大姐医生给我开了两天的吊针今天和明天的，后天复查一下，在确定做不做胃镜。我嘴里老是好像留口水但留不出来，这是属于恶心吗
李文思医生
可以
李文思医生
不管口水
李文思医生
想太多
患者
嗯好的李大夫，我先把阴血治好吧
李文思医生
是的
患者
大姐有没有这种情况，HIV感染导致胃部胀气，嘴里流水。而我又紧张过度到账肠胃有阴血出现。
患者
这种情况能排除吗
李文思医生
这两件事毫无关系
李文思医生
非要说有关，就是您的高危行为导致了高度紧张，高度紧张导致胃出血
患者
嗯我明白了大姐，谢谢你大姐，高度紧张是否也有可能导致自身的调节系统出现问题？比如说有时流汗有时正常
李文思医生
会的
患者
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患者
李大夫这是我早上起来的大便，下面的是上面黑的不是，看着好像还是消化不好吧，我今天早上起来还是感觉有点胀气情况基本和前几天差不多
李文思医生
好多了，不黑了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
