患者
骶髂关节炎，髋关节有炎症（男，27岁）
董丹丹医生
您好，请问诊断骶髂关节炎多久了呢？
患者
一两个月吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看一下
患者
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患者
你好医生
董丹丹医生
目前主要什么症状呢？
患者
双腿夹紧，有弹响，右侧大腿外侧疼痛
患者
你先看看片子有问题吗，腰也痛
患者
躺下来，两个腿向反方向伸展，噼里啪啦的
董丹丹医生
片子来看，关节面是有毛糙、关节间隙有点窄
患者
指的哪里，髋关节还是骶髂，关键是诊断是左侧，疼痛在右侧大腿
患者
哈喽
董丹丹医生
从片子来看，的确是左侧出现异常
董丹丹医生
右侧髋关节骨质方面没有看到异常，但炎症改变普通片子是反映不出来的
董丹丹医生
右侧髋关节骨质方面没有看到异常，但炎症改变普通片子是反映不出来的
董丹丹医生
磁共振可以发现早期的炎症反应
董丹丹医生
结合您的年龄、性别、症状及片子来看，要考虑脊柱关节炎，能不能诊断强直性脊柱炎，还需要结合骶髂关节CT来定
患者
还有，这不是那个啥是阴性
董丹丹医生
B27阴性不能排除强直性脊柱炎
董丹丹医生
强直性脊柱炎患者中大约10%的B27阴性
患者
哈哈哈
患者
还需要再检查七八
患者
腰疼，怎么就成脊柱炎了
董丹丹医生
年轻男性是脊柱关节炎的高发人群
董丹丹医生
年轻人不是腰椎间盘突出、膨出等腰椎病的高发人群
患者
关节炎，需要拍ct是吧
董丹丹医生
骶髂关节拍CT或磁共振，髋关节拍磁共振
患者
会不会是髂筋束有问题
董丹丹医生
这个有问题可以引起疼痛，但不会导致左侧骶髂关节面改变
患者
左侧炎症右侧痛，这个很奇葩
董丹丹医生
右侧可能有炎症，只是普通片子显示不出来
董丹丹医生
左侧是骨质出现异常
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咨询时间: 2022-03-01
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