患者
痤疮，反反复复，脸上有很多小白头，很痒，脸红烫（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
吴炜医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
有一段时间了，也去看过医生，包了两三次药，好了之后又复发
患者
去年就下巴周围有，去年冬天开始严重，蔓延到全脸
吴炜医生
嗯嗯 用了什么药？另一侧脸也是这样吗？
患者
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患者
对，另一边也是这样
患者
这是第一个医生开的，没好，又去诊所，开了一堆西药，还打过一次针，好了之后又复发
吴炜医生
您这个考虑轻度痤疮合并皮肤屏障功能不佳
患者
第一个医生说是青春痘，我觉得不像
患者
那怎么治？
吴炜医生
我先再了解一下。您去年以前，两侧脸颊不会发红发烫？
吴炜医生
是从去年开始。两侧脸颊开始发红发烫，痒？
患者
冬天有时候从外面回来会脸又红又烫
患者
以前痒过，应该是皮肤太干，补水后好了点儿
吴炜医生
主要是鼻子周围得两侧脸颊？
患者
对，这两次蔓延到太阳穴下面
吴炜医生
您这个需要排除是否是玫瑰痤疮，如果能在皮肤科门诊取皮肤组织做病理化验看一下就好了
吴炜医生
现在还在用什么药？怎么用的？
吴炜医生
我一会根据您的情况给您一个用药方案
患者
今天还是吃的这个单子上的药，盐酸奥洛他买不来，吃的治痤疮的胶囊
患者
好的
吴炜医生
稍等一下
吴炜医生
建议，口服盐酸多西环素，每天晚饭后50毫克。白天外用甲硝唑凝胶，早晨一次，下午一次。晚上睡觉前外用一次吡美莫司乳膏。
患者
好的，吃东西有没有什么不能吃的
吴炜医生
您之前的药可以停了
吴炜医生
用药，只要用对就好，不需要用太多药。
吴炜医生
少吃辛辣刺激、过热的饮食，不喝酒。少喝咖啡奶茶。注意生活规律，休息好，精神放松。
患者
治好后还会再复发吗？
吴炜医生
感觉病情控制好以后，吡美莫司乳膏逐渐减量停药，从每天晚上一次减为两天一次用三次，再减为三天，一次用三次，逐渐减量停药，其他治疗都维持一段时间。 小剂量的口服盐酸多西环素，一般正规的疗程是三个月左右。 甲硝唑凝胶，建议一开始先小面积使用，确定不刺激过敏再大面积使用，也是建议连续使用三个月以上。
吴炜医生
症状基本完全缓解后可以配合做光子嫩肤，进一步修复和加强皮肤屏障，可以减少复发。
吴炜医生
建议，口服盐酸多西环素，每天晚饭后50毫克。白天外用甲硝唑凝胶，早晨一次，下午一次。晚上睡觉前外用一次吡美莫司乳膏。 感觉病情控制好以后，吡美莫司乳膏逐渐减量停药，从每天晚上一次减为两天一次用三次，再减为三天，一次用三次，逐渐减量停药，其他治疗都维持一段时间。 小剂量的口服盐酸多西环素，一般正规的疗程是三个月左右。 甲硝唑凝胶，建议一开始先小面积使用，确定不刺激过敏再大面积使用，也是建议连续使用三个月以上。
吴炜医生
您把上面这个看一下
吴炜医生
建议至少坚持治疗一个月左右再看效果，如果效果不错，继续巩固治疗，如果效果不够好，则需要考虑调整治疗方案。
患者
好的，光子嫩肤是不是一般医院都能做？
吴炜医生
一般三甲医院的皮肤科或者整形外科都能做
患者
好的，谢谢医生！
吴炜医生
我送了您一张复诊优惠券，您也可以点头像或者在网上搜索“皮肤科吴炜”关注我，一个月之后记得回来复诊
吴炜医生
可以配合冷敷，对症状缓解是有帮助的。可以使用3％硼酸溶液、生理盐水(0.9%氯化钠溶液)、矿泉水冷敷或凉开水。 方法：直接将纱布或者小毛巾（也可以用压缩面膜）打湿了，敷在皮损部位。每次敷20分钟到30分钟。中间要保持纱布或毛巾是湿的和凉的。液体可以放在冰箱4℃冷却，效果更好。每次冷敷完以后，擦点保湿霜。
患者
好的💝非常感谢！
吴炜医生
一定要坚持用一个月的药噢
吴炜医生
如果中间有任何明显不适，一定要回来复诊或者找当地经验丰富的医生面诊看一下
患者
好的👌🏻
吴炜医生
嗯嗯🍀🍀
患者
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患者
打扰您一下，这个药可以不
吴炜医生
可以的
吴炜医生
您在哪里买的？
吴炜医生
一定要在正规药店或者天猫的阿里大药房或者京东购买噢
患者
好的
吴炜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2022-05-25
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