患者
支气管结核停药时候ct干净,停药半年后复查ct有实质性结节影,正常么(女,31岁)
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周小斐医生
你好,请问你有什么不适的症状吗?
患者
早上觉得喉咙里有痰,需要吐几口,其他没有症状,就是正常停药复查
周小斐医生
确定结核时候胸部ct有吗?
患者
有,一年半之前确诊的,用了一年药停的,现在ct没在身边
患者
只是纳闷这次停药复查出现了结节影,属于正常情况么?还是考虑复发了,因为平时饮食和生活都很规律,用药时候也非常尊医嘱
周小斐医生
刚开始确诊的时候ct是什么样的呢?是停药时候复查ct影像学都吸收了吗?
周小斐医生
这种结节大多是感染之后出现的,就像是留的疤痕一样。但是也有复发性结节病灶,需要看症状,另外结合血沉,痰检,必要做气管镜检查
患者
开始确诊时候的ct记不住了,停药时候的ct显示都吸收了,大夫说根本看不出来得过结核
患者
那就是需要确认是不是复发,需要住院检查气管镜,血液,痰,是么
患者
有没有可能是炎症呢
患者
如果真是复发,我很纳闷,是什么愿意导致的复发呢,第一次治疗一年,这次如果复发,会不会耐药?还需要吃药多久呢
周小斐医生
由于这个病灶在左肺上叶的尖后段,是结核的好发部位,另外既往也有肺结核的病史,首先还是考虑之前肺结核有关联。
周小斐医生
结核也是一种炎症,不过是一种特殊的炎症。
患者
我记得第一次结核就是左肺,只是为什么会复发呢?这次再吃药,再停药,以后会不会又复发,反反复复
周小斐医生
肺结核初治全程为6个月,复治疗程8-12个月,而耐药肺结核治疗全程为20个月甚至更长时间
周小斐医生
抵抗力下降或者结核菌再次繁殖或者之前治疗不彻底就有复发的可能。
患者
我想问,为什么会复发?
患者
我的抵抗力一直很好,任何事情都很注意的
周小斐医生
复发的毕竟是少数,目前为止没有证据说明就是复发,也可能就是之前留的疤痕
患者
为什么会繁殖呢
患者
唉
患者
那我想证明到底是不是复发,是不只有住院气管镜检查,血项,痰,
周小斐医生
一般来讲,大多数人感染结核分枝杆菌后,免疫系统可将或通过药物将大部分结核分枝杆菌消灭,但可能有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期,在人体抵抗力下降,劳累熬夜或者精神压力大等的时候,可能会发病
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周小斐医生
对,查气管镜,痰检,血沉
周小斐医生
也可以1-3个月复查ct看有没有变化
患者
好
周小斐医生
目前来看症状不明显
患者
谢谢
周小斐医生
不客气哈,祝你早日康复,一切顺利!!!
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咨询时间: 2021-02-27