患者
心脏检查，无创冠脉核磁和冠脉造影，哪一个更准确？更安全？（男，39岁）
王坤医生
冠脉造影是检查冠脉血管的金标准
患者
那无创冠脉核磁呢？
王坤医生
没那个准确的
患者
做冠脉造影有安全隐患吗？
王坤医生
有风险，但是比较小的，毕竟现在技术太成熟了
患者
医生，我把我的症状给您说一下，你看我是做哪一种检查更适合？
王坤医生
嗯，你说，不急的
患者
男，39岁，警察职业，平时工作压力较大，但身体健康。症状：突然性的心慌胸闷心跳加快，偶尔头晕，有时手会发麻、呼吸困难。症状持续有4个月了。看过心内科、呼吸内科、神内科、内分泌科、骨科，做过各项检查：心电图、24小时心电图、心脏彩超、头部核磁共振、肾上腺核磁共振、颈部核磁共振、心血管超声、支气管扩张、血常规、心肌酶谱、甲功、肝功、心梗三项、心肌梅谱、血压血脂血糖，各种指标都正常。但症状一直都在发作。
王坤医生
建议做无创检查即可
患者
您大概知道我们职业的特性，我就是担心工作时突然的心梗或是心脏停止，所以我想做检查排除这个隐患
王坤医生
无创即可，我觉得你需要调整下心态，必要时调整下岗位
王坤医生
压力太大了，自己调节不了
王坤医生
那边医生应该也建议你无创的
患者
好的医生，我如果做了无创冠脉核磁，再加上我之前做的那些心脏和心血管的检查，是否能说明我的心脏和心血管是正常的
王坤医生
是的是的
患者
那无创冠脉核磁的费用大概是多少？我是重庆的
王坤医生
这个不太清楚，我们这边都是冠脉ct，费用比较低，1500左右，核磁应该稍微贵点
患者
好的。我再多问一下，引起人体心慌胸闷心跳加速呼吸困难，除了心脏和心血管以外，其他部位和器官有可能吗？比如胃部。
王坤医生
反流性食管炎可能会的，其他的可能性都是比较小的
患者
我如果做了无创冠脉核磁，心慌胸闷心跳加速呼吸困难的症状都还出现，那我该怎么调节？需要再去看看中医吗？
王坤医生
药物调节
患者
之前我同事提过，我这种情况有没有可能是心脏神经官能症？
王坤医生
就是考虑心神经官能症可能性较大
王坤医生
所以才需要排除器质性问题
患者
好的医生，和您聊完以后，我感觉心里负担少些了，谢谢您
王坤医生
不客气的，调整下，再调整下，你现在就是容易乱想，压力大
患者
好的，谢谢您，再见
王坤医生
不客气
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咨询时间: 2020-01-27
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