患者
医生好
贾睿博医生
您好，有什么需要帮助吗？
患者
我想咨询你个事
患者
我老公一个星期前诊断2型糖尿病，现在已出院，
患者
打的胰岛素和吃的口服药，昨天测7次血糖
患者
今天去复查，医生说血糖有点低，让胰岛素降低2个单位，但今天打完胰岛素血糖还是持续低
贾睿博医生
7次血糖发过来我看看
贾睿博医生
目前具体降糖方案呢？注射什么胰岛素？多大剂量？
贾睿博医生
服用什么口服药？
患者
我想咨询一下，现在胰岛素还继续降吗
贾睿博医生
要看具体血糖情况
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
用的什么胰岛素？注射多大剂量？
患者
今天降了2个单位，刚测血糖4.6
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
服用的什么降糖药，把我要了解的先说清楚
患者
今天打了20个单位
患者
发给你了
患者
可以看到吗
患者
吃的格华止和欧唐宁
患者
胰岛素打的若和佳
患者
今天胰岛素打的20个单位，刚心慌，测血糖4.6
贾睿博医生
胰岛素可以减量到18个，今晚睡前二甲双胍不服用，再观察
患者
好，谢谢你
贾睿博医生
可以少量吃点东西，比如两小块饼干或半个苹果
贾睿博医生
不客气的
患者
明天我还可以继续联系你吗
贾睿博医生
可以的，问答48小时结束
贾睿博医生
不清楚当时为什么选择诺和佳了，这样的血糖选用不含门冬的德谷胰岛素（诺和达）联合口服药可能更合适。
患者
明天血糖继续测，还是什么时候测
患者
出院时医生开的
贾睿博医生
明天再监测观察，血糖稳定了再减少监测
患者
胰岛素什么时候能停
患者
明天测几次血糖
贾睿博医生
初发糖尿病，建议使用2-3个月恢复会更好
贾睿博医生
什么时候停看血糖情况
患者
好，知道了，明天打18个单位，今天睡前药停，谢谢你，如果检测血糖停，胰岛素继续降2个单位吗
贾睿博医生
明天不一定会低，监测了看血糖具体情况再定
患者
好
贾睿博医生
👌
患者
胰岛素快完了，打完还打这个胰岛素吗
贾睿博医生
可以选择诺和达（德谷胰岛素），低血糖风险小
患者
好，不知道这有没有买的
患者
我是新疆的
贾睿博医生
如果没有就继续目前的诺和佳
贾睿博医生
有诺和佳没有诺和达可能性小些
患者
好，谢谢你了
贾睿博医生
不客气的
患者
医生好，今天胰岛素降到18个单位了，还需要测血糖吗？谢谢
贾睿博医生
当然需要呀，就是监测血糖看血糖是否稳定，有无低血糖出现
贾睿博医生
血糖稳定后再考虑减少监测频率
患者
好，我现在测，现在出现心慌
贾睿博医生
可以的，昨天本来的意思就是让您今天测一天，再看要不要整体调整
患者
刚测完4.2.餐后一小时
患者
晚上的药还忘了吃😭😭
贾睿博医生
午餐后没有心慌吗？
患者
没有，就是刚打完胰岛素半小时吃的饭，现在心慌就赶紧测的，胰岛素打了18个单位
贾睿博医生
胰岛素不是中午注射的吗？本身这样的用药方案我是存疑的，但看您之前监测没有明显低血糖也就只是让减量用了
患者
4.2
贾睿博医生
先吃点东西
患者
医生让晚上打
贾睿博医生
什么时候又是晚上注射了？
贾睿博医生
今天是晚上注射的？
贾睿博医生
晚餐前注射？
患者
明天胰岛素需要减量吗
贾睿博医生
先看我的问题
患者
一直都是晚上注射一次
患者
嗯
患者
晚餐前注射
贾睿博医生
病例上写的可是午餐前注射哦
贾睿博医生
如果您一直是晚餐前注射，那晚餐后低血糖很容易理解了
贾睿博医生
之前问您怎么用药，您发过来的病历是午餐前注射，我还奇怪您午餐后血糖并没有低，您也没说注射时间改了
患者
就是，我没看当时问医生，医生说什么时候都行，病例是出院3天后才给的
患者
那现在怎么办，
贾睿博医生
明天诺和佳减量到14个单位，晚餐和睡前二甲双胍不服用，其他正常
患者
不好意思，
贾睿博医生
现在先吃点东西，把血糖上升到6以上
患者
好，谢谢你
贾睿博医生
不客气
患者
胰岛素明天什么时候打
贾睿博医生
吃点东西，过15-20分钟测个血糖，血糖5.6以上相对安全些。还是晚餐前注射，但是晚餐和睡前二甲双胍都不服用
贾睿博医生
明天注射14个，减4个单位
患者
好，我明天继续和你联系，可以吗
贾睿博医生
可以的，问答未到时间，未关闭都可以的
患者
如果关闭了，我怎么付费
贾睿博医生
点击我的头像关注，会有提示如何咨询的。因为我的界面和您的可能不一样，您可以先看看
患者
好
贾睿博医生
好的，感谢您的信任
患者
吃了一个苹果，刚测完6.5😁😁
贾睿博医生
好的，可以了
患者
谢谢
贾睿博医生
不客气的
患者
医生好，刚打完胰岛素14个单位，药没吃，血糖需要测吗？谢谢
贾睿博医生
测餐后2小时血糖看血糖低不低
贾睿博医生
方案调整后监测血糖再看要不要调整，空腹及三餐后血糖都监测了解下
患者
好
贾睿博医生
👌有需要帮助再联系
患者
嗯，我会和你一直联系下去的
贾睿博医生
感谢您的信任😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-29
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