春雨医生

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患者

年龄22男,体检检查出频发室性早搏,平常没有什么不适,后来做了详细检查,单元性室性早搏5373,属于分支型室早,但是医生说血检,心彩都没问题,吃了美托洛尔47 .5,最近换成了稳心颗粒,但是20天前下午心电图检查显示1分钟有1次室早。十天前下午心电图1分钟7次,由于昨天晚上吃了狗肉槟榔烟昨晚11点检查1分38秒7次心率88?(男,21岁)
还有昨天晚上我吃了,美托洛尔缓释片47.5半粒,今天能直接停吗
今天医院又开了2种药
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刘心强医生

你好,平时有什么症状没有

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患者

二级医院医生说的症状基本没有可能我没在意,就平常躺着或者安静的时候感觉心跳蓬蓬的,就昨天就脉搏有100多下

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患者

平常自测脉搏基本都是70-90

刘心强医生

美托洛尔缓释片和比索洛尔是同类型药物

刘心强医生

能不能把有早搏的心电图发过来看看

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患者

昨天做的吗?

刘心强医生

最好是12导联心电图

刘心强医生

无所谓时间

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患者

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刘心强医生

左边的室早

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患者

我还需要继续服药吗?医生

刘心强医生

早搏治疗是心脏结构正常的,如果早搏少或症状不明显可以观察,症状明显、早搏多可以药物治疗或者射频消融术

刘心强医生

所以看你症状

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患者

那您认为我该怎么处理

刘心强医生

你现在早搏多可以服用美托洛尔缓释片或比索洛尔,其他药物暂时不需要服用,还有尽量要休息好来,不要熬夜及抽烟、喝酒,没有休息好早搏也会增多

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患者

还是要服药吗,我现在有富马酸比索洛尔片5mg的,有美托洛尔缓释片47.5的,有稳心颗粒,有复脉定胶蓝

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患者

我该吃哪个

刘心强医生

比索洛尔和美托洛尔缓释片选一种就行

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患者

一定要服用么,我才22不想太过去吃药

刘心强医生

不想服药可考虑做射频消融术

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患者

这个射频我有问过湘雅二医院,他们说5737单源频发室性早搏达不到手术要求

刘心强医生

手术主要是看你在台上有没有早搏,如果平时早搏多在台上没有也做不了,5000以上就可以考虑

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患者

哦哦,那我还是继续吃药吧,

刘心强医生

有些早搏见于心脏结构正常的,所以你也不要太紧张,平时注意休息,戒烟戒酒就行

刘心强医生

不要太劳累了

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患者

主要就是吃药又怕副作用,不太想吃药,

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患者

您说我昨晚吃的47.5美托洛尔缓释片半粒,今天能直接停药么

刘心强医生

早搏多了容易造成心脏结构发生改变,所以还是要控制

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患者

那我吃一个月再复查一次能行么

刘心强医生

可以

刘心强医生

复查动态心电图

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患者

我吃这个比索洛尔停药的话要怎么停,麻烦医生说一下

刘心强医生

这个要要慢慢减量在停用

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患者

医生建议我吃半粒,吃多久了再减量

刘心强医生

半粒不要减量可以直接停

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患者

那行,谢谢医生

刘心强医生

不客气

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患者

麻烦了,感谢

刘心强医生

应该的

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咨询时间: 2018-12-20
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刘心强
刘心强  心血管内科 副主任医师 已认证
赣南医学院第一附属医院
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