患者
牙龈肿扁桃体肿大10天了，身体没劲，吃了几天头孢丙烯和中药消炎药也不管用，今天去诊所验血如图，白细胞淋巴细胞高出好几十倍，主要就是咽炎发炎和扁桃体发炎，前几天去诊所打过替硝唑，但是回来呕吐得厉害，就不打了，该吃了几天头孢丙烯，但是症状没有减轻，今天才去医院抽的血。结果如图（女，56岁）
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杨志梅医生
您好，谢谢您的信任。我先看下您的资料，晚些回复您，谢谢。
患者
大夫您看我这是白血病吗？
患者
一开始就是发炎，发炎可能引起白细胞血小板什么的这么异常吗？
患者
大夫？
杨志梅医生
杨志梅医生
患者
大夫你好，我用的支付宝小程序咨询的，无法收听您的语音，麻烦您能不能给我打字？我不知道您说的是什么内容。麻烦您了！
杨志梅医生
您好，请问您是病人本人吗？
杨志梅医生
请尽快到三甲医院的血液科就诊，完善骨穿。
患者
我现在在住院了
患者
我就是有点不确定 因为我一开始就是上火扁桃体发炎，有没有可能炎症导致的白细胞这么高？
杨志梅医生
好的，等等做骨穿以及结果吧，最终还是需要骨穿来明确诊断。
杨志梅医生
现在医疗技术日新月异，不管是什么结果，医生都有许多治疗办法，先别担心，耐心等等结果。
患者
好的，是不是骨穿后就能确定是不是白血病还是炎症引起的白细胞增高了？
患者
如果确定为白血病，您看我现在的血值还允许能转院去更大的医院治疗吗？
杨志梅医生
目前白细胞太高了，比较危险，不建议转远地，还是要在当地先控制稳定了，再说是否转院。
杨志梅医生
骨穿后就知道是不是白血病了
患者
好的 刚才听说可能今晚就要打针化疗，您觉得有必要吗？
患者
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患者
另外这是我入院做的抗体检测，是说我感染新冠了吗？咽拭子核酸检测还没出来，这是抽血的抗体结果
杨志梅医生
有必要，听当地医生的吧
杨志梅医生
新冠抗体没事
患者
明白了 谢谢大夫！但愿明天穿刺没事！
患者
🙏🏻
杨志梅医生
嗯嗯，不客气，谢谢。
患者
你好大夫，我看到有一个叫类白血病反应，我这个血象有可能是吗？脊髓穿刺能区分类白血病反应和真正的白血病吗？
杨志梅医生
类白血病可能性极小
杨志梅医生
骨穿中有一项免疫分型检查，可以鉴别。
患者
好的 明白了 那我直接看骨穿结果吧
杨志梅医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-02-19
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