患者
医生昨天去医院看病，开了这些药，请问可以一起吃吗还是得间隔
（女，30岁）
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郝敏医生
你好！你有什么症状？有的药是根据情况用的
患者
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患者
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患者
反复发烧4天38度3左右，后面两天老有股气冲上来想咳嗽，但是抗原多次测阴性
患者
医生也只是听我描述就说是支气管炎然后就开了这些药，昨晚洗了澡后吃了这些药然后心跳加快恶心想呕吐，是不是其中一个药物不行
郝敏医生
是的。阿斯美暂时不要吃了
患者
那止咳咋办
郝敏医生
复方氨酚烷氨如果有发烧，可以用，没有烧可以不用了
患者
看起来是支气管炎吗
郝敏医生
还有孟鲁司特呢，一般阿斯美和孟鲁司特选一个就可以，除非很严重才一起用
郝敏医生
应该是支气管炎了。
郝敏医生
除了氨酚烷胺和阿斯美，剩下的都可以用应该用
患者
昨晚我没吃孟鲁司特哈哈哈，那我得今晚才吃吗？一般晚上几点后吃？
患者
复方为啥不可以用呀？
郝敏医生
孟鲁司特晚上用就可以，不限具体时间。一般是睡前用药就可以
郝敏医生
复方氨酚烷氨如果有发烧，全身酸疼，头疼等可以用，没有就可以不用了
患者
今天起来症状比前几天好，温度37没有忽冷忽热了，但是现在又38.3😓
患者
每天都是中午下午就开始发热，喉咙下午睡醒开始难受，请问我是阳了吗，血常规能看出来吗
郝敏医生
血常规只能看到有病毒感染，但是不能看出什么病毒
患者
可是我症状太像阳了，我女儿前段时间腹泻发热后面就到我口干几天然后头痛忽冷忽热腰疼背疼，支气管炎看起来也不是很严重不可能反复发烧这么多天吧😓
郝敏医生
存在抗原阴性，核酸阳性的情况的。当然也有可能是其他病毒感染。细菌感染也是继发于病毒感染的。
患者
有没可能是鼻咽癌？
患者
我之前症状觉得很像然后体检eb阳，我去做了鼻腔镜和鼻咽部只说我过敏性鼻炎，脖子的淋巴是炎性
郝敏医生
什么时候做的？
患者
去年体检然后估计年底做的吧
患者
后面3月份有一边脖子肿了肩膀也很痛像拉伤那样，但是也消下去了
郝敏医生
如果没有慢性持续性的鼻部症状不应该往那想。
患者
我太焦虑了，因为我从小淋巴就多
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患者
一牙痛或者其他上火不同的淋巴就起来
患者
血常规您看看严重吗，我朋友说如果不是阳的话怕身体其他地方出问题，你觉得呢
郝敏医生
能理解。但是目前来看就几天的病程，而且符合病毒继发细菌感染，血常规虽然确实白细胞高，也符合细菌感染的情况，所以建议先治疗。胸片如果治疗不缓解的话应该考虑拍一下。
患者
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患者
这个是Ct哈
郝敏医生
对的，目前来看没啥大问题。如果症状持续不缓解，考虑可以复查一个胸片。
患者
好的
患者
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患者
请问喉咙扁桃体怎么样呀
郝敏医生
你能用个勺子把舌头压一下拍照吗？咽后壁看着是局部隆起，还是肿大的扁桃体？你压一下再拍一下照片，另外你去看医生的时候大夫没看一下咽喉吗？
患者
他没有看😓而且我能把复方那个退烧药换成布洛芬吗？你觉得哪个效果好
郝敏医生
他俩是兄弟，差不多的。
郝敏医生
消炎药吃3天，还是不好的话就去耳鼻喉看看。
患者
对了我之前体检风湿那个高好多，发烧会不会也有关系？我无名指关节经常会肿酸胀，前几天也是现在好像消了
郝敏医生
发我看一下？
患者
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患者
可是咽两侧不是才是扁桃体吗？
郝敏医生
是的，在两边，除非严重肿大，可以挤到中间。你这个在正中间有个局部隆起，所以想再看一下。
患者
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患者
这个是前天拍的
郝敏医生
好的，是有变化的，短时间内的首先考虑炎症所致。
郝敏医生
还是要先消炎治疗。
患者
看起来就是喉咙出问题对吗
患者
现在咳嗽比较频繁了，一咳嗽就头疼
郝敏医生
是的，因为咽喉明确存在炎症。如果3天用药不减轻就要去耳鼻喉科看。
患者
Ct没问题就不是支气管炎吗？
患者
我可以加个蒲地兰口服液吗
郝敏医生
CT没问题也不能除外支气管炎。感冒后可以出现咽喉炎，支气管炎，在治疗选择上有相同之处，抗生素➕止咳➕化痰，但是目前你确实存在明确咽喉的问题。至于大夫听诊说你气管有没有痰，那就是门诊大夫的诊断，如果是听到气管部位有痰，那就是合并气管炎。但是治疗方案不会变的。
郝敏医生
可以加的，中成制剂。
患者
他甚至没听我我气管和没看我喉咙
患者
蒲地兰和金银花颗粒您觉得哪个比较好
郝敏医生
蒲地兰
患者
没什么痰，可以头孢氨澳索一天吃两次吗？晚上吃孟特鲁司，蒲地兰吃三次吗
郝敏医生
蒲地兰看是口服液还是片剂，用药次数不一样。按照说明书用药就可以。
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咨询时间: 2023-07-11
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