患者
阴超发现右侧有肿块高度怀疑宫外孕，hcg从1790降到1300又升到2000（女，37岁）
孙微微医生
您好马上回复您的问题
孙微微医生
您好！我是四川大学华西第二医院（华西院区）产科孙微微医生，已经收到您的咨询问题，刚在处理临床患者，现正在看您的问题，马上回复，请您稍等。
孙微微医生
您报告发给我看看
患者
您好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的数值从1790降到1300又升到2000了
患者
在吗在吗
患者
有人在吗
患者
在吗在吗
孙微微医生
在 马上 不好意思刚刚手术
孙微微医生
您这种不排除宫外孕 建议住院观察 可以保守治疗 也可以腹腔镜检查来确诊
患者
看来真的是宫外孕了？
患者
我现在孩子还没掉啊？我一直出血
患者
腹腔镜是干什么的？有什么危害吗
孙微微医生
患者
腹腔镜是手术是吧？会切了输卵管吗
患者
腹腔镜和药物保守治疗对于想要孩子的我而言，哪个伤害小一点？我37岁第一胎，结果还是宫外孕
孙微微医生
孙微微医生
患者
药物保守治疗的副作用是什么啊大夫
孙微微医生
孙微微医生
患者
会伤肝肾是吧
患者
这么和您说，我还想要孩子，结合我现在的情况您觉得我是保守治疗还是腹腔镜手术？
孙微微医生
孙微微医生
患者
现在没告诉你就是宫外孕，都是说高度怀疑
患者
问题大夫说如果过两天我hcg超过3000我就没有保守治疗的机会了
患者
我是今天做的阴超和hcg
患者
让我明天再去验血看看
患者
如果没降下来还继续涨就赶紧住院药物治疗
孙微微医生
行 和我说的虽然有差异 但是原则一样
患者
我也不想明天就去验血，可又怕继续上涨，就不能用药物治疗咯
患者
因为我们不懂，总觉得保守治疗会比药物治疗危害小一些
患者
说错了，是保守治疗比手术治疗危害小
患者
腹腔镜手术的优势是什么啊大夫？
患者
大夫，我先给你看看我两天前的阴超结果，刚才发的是今天的结果，您可以对比下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
宫腔内的团块从58降到30了，但是子宫右侧包块从14*10*11涨了下，变成15*13*10了
患者
大夫您再看下
患者
大夫在吗在吗
孙微微医生
收到 马上
孙微微医生
患者
好的大夫，明白了
患者
谢谢您
患者
明天只要没降下来就必须安排住院了对吧？自己降下来的可能性很小是吧
孙微微医生
是的
患者
唉，一天应该涨不了太多吧，明天住院还来得及吧，有点担心了还不如今天就住院了
患者
宫外孕是我自己有问题造成的吗？和男方没关系吧
孙微微医生
患者
大夫麻烦请教您，这个包块也没显示在输卵管上是吧
患者
还是子宫右侧就是输卵管
孙微微医生
显示在附件区 多半是输卵管里 但是B超没有提示 不过附件区妊娠一般就是输卵管妊娠
患者
孙医生您在吗
孙微微医生
[自动回复]抱歉 马上门诊5小时后集中回复大家
患者
我有急事找您，
患者
今天验血hcg2221了
患者
是不是必须住院了，因一直上涨
孙微微医生
对 不好意思 刚下门诊
孙微微医生
建议入院
患者
大夫，我住院了
患者
昨天给我做了清宫手术，还是没有麻药的，没给我疼死
患者
清宫手术后可以喝红糖水吗
患者
我有什么注意事项吗
孙微微医生
我也做过人流 没全麻 确实痛 没必要喝糖水 但是请喝益母草
患者
为啥医院不给我开
患者
我昨天宫内包块清理的时候特别费劲，找了半天才找到，我实在受不了了，又给我做了阴超，说还有1厘米包块没清干净，我当时拒绝了，我想自己排出来
患者
还一个事大夫，麻烦请教下都没在宫外包块上看到孕囊为啥说是宫外孕
孙微微医生
手术是不是不是清宫 ？您不是附件有包块吗 具体做的什么手术？附件包块解决没有
孙微微医生
医生术后都开了什么药？
孙微微医生
出血多吗
患者
做了清宫手术大夫
患者
附件包块那个还没给我治疗呢
患者
说先清宫看看，hcg是否下来了，然后再决定如何治疗
患者
今天hcg还是2139，没有继续涨，下降了一点点，让我用药物治疗
患者
出血不多，肚子也不疼，就是当时还给我下尿管了，所以小便时疼
患者
大夫在吗，麻烦您帮我解答下
患者
大夫大夫
患者
我马上就到时间了
孙微微医生
那就听他们意见 用什么药
孙微微医生
甲氨蝶呤吗 我院一般用这个 治疗规范也是建议这个药
患者
大夫，和我同一个病房的35天做阴超看到宫外有卵黄囊，我这又没有
患者
我怎么就确定宫外孕呢，会不会是宫颈囊肿
孙微微医生
孙微微医生
患者
而且我这个值不是下降了吗，是不是再等几天可以降下来我就不用用药物治疗了啊
患者
腹腔镜说我现在包块太小，恐怕看不到，腹腔镜就是切除卵巢吗
患者
大夫，麻烦您再回答下，谢谢
孙微微医生
不是 宫外孕的特点就是容易hcg忽高忽低 所以建议治疗 积极治疗
孙微微医生
患者
好的大夫明白了，懂了，所以您的意见就是让我别再拖了，赶紧保守治疗是吧？
患者
即便包块小了，hcg还是那么高也是宫外孕是吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
