患者
咳嗽两年，喉咙有异物感，总想去把痰咳出来，咳痰，痰成白色，前段时间感冒了，咳嗽就愈发严重，做了肺部ct（女，67岁）
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韩玉杰医生
你好，CT有没有问题
韩玉杰医生
看到了CT
韩玉杰医生
CT没有大问题，和咳嗽关系不大
韩玉杰医生
晚上咳嗽严重还是白天？
韩玉杰医生
有没有鼻炎，流鼻涕，鼻后滴流的感觉？
患者
没有
患者
流鼻涕没有，感冒后就有流鼻涕
韩玉杰医生
烧心，反酸水有不？
患者
没有
患者
去年12月阳了，身体反应也很大，咳嗽加重
韩玉杰医生
和感染有关系
韩玉杰医生
不过平时咳嗽不除外咳嗽变异性哮喘
患者
想请您帮我解读一下ct报告
韩玉杰医生
现在用什么药呢吗
患者
没有吃药
患者
这个结节大小影响不
韩玉杰医生
这个结节目前不算大，但是要警惕变大，如果变大了就怀疑恶性肿瘤
韩玉杰医生
建议三个月后复查CT
患者
还有个凹陷什么的，网上很多言论，有点怕
韩玉杰医生
八毫米以上要警惕
韩玉杰医生
对
患者
已经7x5了，是不是算很大了
韩玉杰医生
不算
患者
主动脉硬化和钙化，严重吗？有什么影响？
患者
有没有肺结核的可能性？
韩玉杰医生
结核
韩玉杰医生
不太像
韩玉杰医生
主动脉硬化岁数大的都有，一般没有胸痛就没事儿
韩玉杰医生
纵隔淋巴结问题
韩玉杰医生
也不大
患者
所以这个报告问题最大的就是这个结节？
韩玉杰医生
对
韩玉杰医生
目前结节也不需要特殊处理，三个月复查CT
患者
那咳嗽呢？
患者
平常咳嗽多没有什么具体的时间
患者
主要持续时间比较长了，而且一感冒就会加重，咳得上气不接下气
韩玉杰医生
可以用些止咳药
韩玉杰医生
没有高血压和冠心病的话，可以试试苏黄止咳，左西替利嗪，
患者
去年有吃过鲜竹沥或者止咳糖浆，但是治标不治本
韩玉杰医生
一般慢性咳嗽都是这样的
患者
所以要长期吃药？
韩玉杰医生
也可以做个支气管试验
韩玉杰医生
间断吃
患者
怀疑支气管炎？
韩玉杰医生
咳嗽变异性哮喘
患者
年轻的时候也没有哮喘的症状，家族也没有哮喘的病史
韩玉杰医生
如果总是反复，那就可以做个支气管激发试验除外一下
患者
吃了凉性水果后，也会加重咳嗽
韩玉杰医生
也有咽炎的成分
患者
额.......
韩玉杰医生
慢性咳嗽原因很多的
韩玉杰医生
上面说的左西替利嗪可以试试
患者
好的，谢谢
患者
还有其他建议吗？
韩玉杰医生
如果不见轻，可以完善一下我说的检查，还有FENO之类的
患者
有必要做痰液的检查吗？
韩玉杰医生
可以，做痰的嗜酸性粒细胞计数，但是很少医院可以做
韩玉杰医生
所以一般做不了
患者
这个可以查出什么
韩玉杰医生
一般的药物治疗，都是我上面说的
韩玉杰医生
看看是不是嗜酸性粒细胞支气管炎
患者
好的，谢谢您
韩玉杰医生
但是治疗一般都是差不多的
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咨询时间: 2023-05-01
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