杨医生您好，这是我第三次向您咨询。我大概10年前前额及发际线整片皮肤有皮炎，就是皮肤厚厚的一层油痂覆盖那种，撕掉后又会有新的覆盖上去，感觉像脂溢性皮炎症状，后来不知怎么好了，但是局部仍有反反复复复发。平时脸皮肤就不像正常角质层光滑的那种，就老是有皮屑，遇水后就总像有油痂粘在脸上。因为一直长痘半年前在您这里咨询，吃了异维A酸，皮肤脱屑更严重了，停药后好转，但是现在整张脸上摸去光滑的皮肤很少，都浸润着油痂，洗掉又有，我角质层很薄，又不敢用力搓，怎么办呢（女，25岁）

目前的情况主要是脂溢性皮炎，因为您同时有玫瑰痤疮，所以建议早晚使用甲硝唑凝胶，中午用一次2%酮康唑乳膏。如果坚持外用药一个月左右仍然效果不够好，则建议口服伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)，每次0.2克，每天一次。脂溢性皮炎和马拉色菌有关系，但不是皮肤癣菌引起的。目前情况肯定不考虑银屑病和神经性皮炎。有小水泡，发痒的部位可以外用吡美莫司乳膏。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。