患者
我今年41岁，右耳穿孔中耳炎，快2个月了，一直反反复复，跑了好几家医院，前面医生说流脓用双氧水冲，再用左氧氟沙星滴耳液，加消炎药，后面慢慢不流脓了，医生说保持干燥就可以，前几天熬夜感冒了，又流脓了，后面不留了，偶尔用棉签还是会看到一点点脓液，现在耳朵听力很差，估计右耳只有30%听力，耳鸣有点严重，晚上睡觉都是嗡嗡嗡，很难受,有好的治疗方案吗？感谢回答！（男，41岁）
丁国臣医生
你好！你的这种情况检查过中耳ct吗？
患者
没有做CT
丁国臣医生
需要做一下
患者
昆明这边三甲医院，就随便看一下，问一下，也没有做听力测试！随便开了本医院的药，叫我滴
患者
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丁国臣医生
你的这种情况是典型的化脓性中耳炎。急性期治疗比较简单就是局部清洗，加上抗生素。关键的还是检查一下中耳ct，纯音测听，精准评估
患者
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丁国臣医生
急性期双氧水清洗，加上抗生素就可以了
患者
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患者
现在不流脓，就是耳鸣，听力变差
丁国臣医生
那就更要进一步检查评估
丁国臣医生
包括耳内镜纯音测听，中耳ct
患者
昨天耳朵有一点潮湿，滴了氧氟沙星，晚上又流脓了，反反复复
丁国臣医生
穿孔不愈合建议手术。以免反复发作损害听力或者产生并发症
丁国臣医生
那说明没有治疗彻底，中耳有残留病变
患者
三甲医院应该都有这个服务吧！我想仔去做检查
患者
要吃消炎药吗？
丁国臣医生
需要大一点的三甲医院
丁国臣医生
暂时可以继续用双氧水清洗，口服头孢克肟不过敏的话
患者
医生说，什么都不用，药不吃，滴耳液不用滴，保持干燥
患者
90天后用鸡蛋膜补起来
丁国臣医生
那不行的
丁国臣医生
不可能有效
患者
头孢做过实验，过敏
患者
吃阿奇霉素
丁国臣医生
那可以用阿奇霉素，克拉霉素等
患者
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患者
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患者
前面开的药
丁国臣医生
这几个作用不大
患者
你看可以？
丁国臣医生
头孢过敏不要用
患者
我现在还养成随时去按压耳朵，和用棉签去掏耳朵的习惯
患者
现在这种情况，你看我应该怎么去处理比较好
丁国臣医生
关键的还是及时检查评估中耳炎类型。平时注意戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性食物，不要进水
患者
刚拍你的药，有一部分可能治我掉头发的，有2×2公分掉发
丁国臣医生
作用不大
患者
烟酒没有碰，辣的吃的不多，南方人
丁国臣医生
那就好
患者
你帮我建议一下，该怎么去做，怕到时候永久性就麻烦了，年纪也不大
患者
现在洗澡全部都是把耳朵堵起来的，用游泳的耳塞
丁国臣医生
按我说的检查评估
丁国臣医生
暂时不能游泳
患者
不游泳
患者
那先去大一点的医院，做耳朵CT，加测试听力是不是
丁国臣医生
洗澡的时候可以堵耳朵。关键的还是用双氧水冲洗一下
丁国臣医生
是的
患者
现在耳朵里还有脓液，要继续吃消炎药吗？
丁国臣医生
需要
患者
冲完要滴氧氟沙星吗？
丁国臣医生
可以不用
患者
如果不流脓了，是不是停掉，耳朵保持干燥
丁国臣医生
是的
患者
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丁国臣医生
主要的就是两种就可以了。不要用太多
患者
针筒需要每次换新吗？会不会感染弄脏
丁国臣医生
最好换新的无菌的
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咨询时间: 2021-10-13
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