患者
初一开始嗓子痒咳嗽，稍有憋气，吃了头孢氨苄胶囊，咳特灵共5天效果不好。又换了阿莫西林，强力枇杷露，咳特灵林接着吃5天，效果有所好转，但停药后嗓子又开始发痒咳嗽。一呼吸感觉气管就痒。4天前出现胸骨那儿和背部难受，但憋气一直存在。除了上述症状之外，没有其他难受的地方，也不发烧。（女，41岁）
杨晓敏医生
你好，除了咳嗽还有其他症状吗？
杨晓敏医生
发热吗
患者
一直不发烧
杨晓敏医生
可有武汉接触史
患者
陕西宝鸡的，没有接触过
患者
一直咽炎，每年到冬天都咳嗽
患者
以前都是嗓子痒，咳嗽，就是今年还感觉到憋气，前胸后背也难受
杨晓敏医生
咱两老乡
杨晓敏医生
你抗生素吃了几天
患者
头孢氨苄胶囊吃了 5 天，停药后，又吃了阿莫西林 5 天，在我发的第 1 条信息中，你可以看一下
杨晓敏医生
我的意思你可有按时吃
杨晓敏医生
这两个药都没效果吗
杨晓敏医生
我给你换药
杨晓敏医生
头孢丙烯和蒲地蓝消炎口服液，异丙嗪片
杨晓敏医生
这三个药吃三天看效果
杨晓敏医生
一定忌口
患者
蒲地蓝，吃过。不管用，还有盐酸二氧丙嗪
患者
我给你说的药都按时吃了，效果不好
患者
请问我憋气，肋骨那和后背也疼，应该怎么处理
患者
还有想我这情况会不会是肺炎？
杨晓敏医生
蒲地蓝和头孢丙烯一起吃可以迅速缓解炎症，单独吃效果不好
杨晓敏医生
异丙嗪可以改善气道高反应，减轻咳嗽症状
杨晓敏医生
根据目前的官方报道，已知得症状为：一般患者会出现发热、乏力、干咳，也有部分患者症状轻微可无发热，严重者可出现呼吸困难等症状。
杨晓敏医生
最终确诊需要去医院做病毒检测，以病 毒检测结果为准。
杨晓敏医生
新肺炎进展很快
杨晓敏医生
你病程这么长时间
杨晓敏医生
多考虑呼吸道感染
杨晓敏医生
你加上异丙嗪试一下，一次一片每日三次
杨晓敏医生
多刺激性干咳效果很好
患者
那也不会是普通肺炎吧，？
杨晓敏医生
普通肺炎会发烧
杨晓敏医生
浓痰
杨晓敏医生
你多考虑急性上呼吸道感染
杨晓敏医生
未治愈
杨晓敏医生
气道高反应
杨晓敏医生
一痒就咳
杨晓敏医生
因为升级需要，麻烦你有空时候在我的主页加个“关注”打个“好评”，辛苦了，祝早日康复！
杨晓敏医生
一定忌口
患者
我已经吃了10天的头孢和阿莫西林，还要接着吃头孢丙烯吗？如果吃的话，那吃几天？
杨晓敏医生
吃三天
杨晓敏医生
现在很多人对阿莫西林耐药了
杨晓敏医生
一般吃药三天无好转就换药
杨晓敏医生
你吃着没效果就不要一直吃
杨晓敏医生
药物要配合使用
杨晓敏医生
这几个药一起吃三天，你看下效果
患者
好的，谢谢
患者
还有想问一下，像我这憋气，肋骨那和后背疼，要紧吗，非常时期也不敢去医院。
杨晓敏医生
你既往可有高血压
患者
没有
杨晓敏医生
这次发病前可有过疼痛
杨晓敏医生
是咳嗽太厉害后疼痛的吗
患者
这怎么缓解？
杨晓敏医生
疼痛原因很多，最严重的是主动脉夹层，需要去做CT和心电图
杨晓敏医生
如果昨晚都没问题，多考虑肋软骨炎，可自愈，太难受的话可服药缓解
杨晓敏医生
缓解疼痛前提是你没发现别的问题
杨晓敏医生
不能盲目
杨晓敏医生
胸部有很多疾病
患者
这次发病前没有出现过。憋气是和咳嗽一块有的，肋骨那片部位的难受和背部的难受时咳嗽十几天后出现的
患者
不好意思，再问一下，我肋骨的那个部位难受，会不会是肺上有问题呀？
杨晓敏医生
不排除啊
杨晓敏医生
有可能是肺部问题
杨晓敏医生
还有可能是咳嗽太厉害震的
杨晓敏医生
还有可能是肋软骨炎
杨晓敏医生
也有可能是血管疾病，那个就是主动脉夹层这些大问题了
杨晓敏医生
需要排除下
患者
好的 谢谢
杨晓敏医生
应该的
患者
大夫，你好
患者
盐酸异丙嗪片买了，但是看是说明适应症上没有止咳
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有头孢丙烯一天几次，一次几片。刚看了说明书，上呼吸道感染和下呼吸道感染的用法用量都不一样
杨晓敏医生
异丙嗪是抗过敏的
杨晓敏医生
刺激性咳嗽
杨晓敏医生
需要加抗过敏的药
杨晓敏医生
你试下
杨晓敏医生
效果很好
杨晓敏医生
还很便宜
杨晓敏医生
头孢丙烯你0.5每日两次吃
杨晓敏医生
吃三天
杨晓敏医生
一次弄好
杨晓敏医生
你咳嗽的太厉害 粘膜都受损了
杨晓敏医生
这个药适合你
杨晓敏医生
如果你是一般的咳嗽，你吃的止咳药都该有效，过敏性的你吃任何止咳药要么都没啥作用，或者就是吃着好了不吃继续咳
杨晓敏医生
要从根本解决
杨晓敏医生
不能头疼医头脚疼医脚
杨晓敏医生
你试下
杨晓敏医生
明天告诉我效果，咱们的对话还有两天结束
杨晓敏医生
我的病人太多
杨晓敏医生
找不到你了，你主动发信息给我
杨晓敏医生
我看到后会第一时间回复你
患者
好的 知道了，打搅了
杨晓敏医生
😊
患者
杨大夫你好，昨天吃了药以后，我觉得晚上睡觉没有那么憋气了，而且前胸后背的疼痛也减轻。但是一到白天还是嗓子和气管里面呼吸的时候还是特别痒，然后就不停的咳嗽。
杨晓敏医生
你加异丙嗪没
患者
你开的药都吃了
杨晓敏医生
比昨天好点
杨晓敏医生
好的
患者
我还想着疼痛的减轻，可能和异丙嗪有关系
杨晓敏医生
继续吃，一般三天能明显改善
患者
比昨天好点
患者
那明天就第 3 天了，如果吃完还没好彻底怎么办？
杨晓敏医生
痒的厉害，可以再加玄麦甘桔颗粒，你咳嗽太久了，可以利咽清嗓补益肺气
患者
那你给我开的药三天吃完后还要继续吃吗？
杨晓敏医生
这个要很便宜，效果很好，可以多吃几天
患者
那您给我开的药呢？我还继续吃吗？
杨晓敏医生
三天后明显好转的话，光吃异丙嗪和玄麦甘桔颗粒就可以
杨晓敏医生
玄麦柑橘颗粒一次一包每日四次
杨晓敏医生
是四次
杨晓敏医生
特殊交代
杨晓敏医生
一直吃到症状消失
杨晓敏医生
😊
杨晓敏医生
就可以了
患者
那如果有好转，但是效果不是明显好转怎么办？
杨晓敏医生
那就要换药了
杨晓敏医生
你一定按时吃
杨晓敏医生
把异丙嗪也吃四次，三餐后和睡前
患者
那头孢和蒲地蓝，我明天吃完就不要再吃了
杨晓敏医生
明天吃完 后天早上看是否好转
患者
家里还有慢严舒柠，有没有必要吃？
杨晓敏医生
如果能好转六成 可以在吃两天，如果好转九成，就不吃了，吃剩下的异丙嗪和玄麦甘桔颗粒
杨晓敏医生
不吃了
杨晓敏医生
你吃的药够了，再多就是负担
患者
好，明天吃完后看情况，如果不行的话我再挂你的号，谢谢。
杨晓敏医生
好
患者
就是说如果好转 6 成的话，我再吃上两天的蒲地蓝和头孢丙烯是吧？
杨晓敏医生
你昨天啥时候吃上药的
患者
下午 2点多
杨晓敏医生
按时吃药注意忌口
患者
好的。
杨晓敏医生
😊
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咨询时间: 2020-02-11
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