您好，3月中旬发现右小腿有一块红色淤青斑，以为是磕到了，后来迟迟不消.4月2日去医院，测了真菌，血常规，尿常规，类风湿因子，凝血，均无问题，诊断为过敏性紫癜，近一个月吃中药，未见好转。因疫情只去过一次医院，未再诊断病。现在红斑还未消退，腿上又起了一些小红斑。期间出现过手腕关节，脚踝关节痛，但不是很痛。今在网上重新咨询医生，医生说不是紫癜的典型情况。我想咨询下是不是红斑狼疮啊。谢谢您！图一，图二为4月1日的照片。图三到图五为现在的情况。谢谢您！（女，38岁）如照片不清晰，我可以重新再拍。谢谢！

从临床判断，确实还是过敏性紫癜，目前这个疾病已经重新命名为IgA血管炎，属于血管炎这一大疾病的范畴。发病初多数会伴有上呼吸感染，比如您出现的嗓子疼。皮损病变主要集中于下肢，部分患者也会伴有关节疼痛，最大的特点就是皮疹处按压不变色。所以整体判断仍然考虑是这个病。很多患者还会累及消化道，表现为反复腹痛发作，以及累及肾脏，表现为蛋白尿、血尿等，这些情况您目前没有，从这个角度考虑是好事。但对于这个病的诊断，需要排除系统性红斑狼疮等风湿免疫病，一定要到风湿科查一下自身抗体，免疫球蛋白，尤其是IgA，对于疾病的诊断非常有帮助。所以综合诊疗意见:。