春雨医生

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六天前两只脚的大脚趾靠近指甲的一圈都长了小水泡,开始以为是甲沟炎,但是今天发现是很小肿起来的小水泡,并且右脚趾的第二个靠近大脚趾部分也长了一个小水泡。之前检查灰指甲,没有查出病菌但是医生开了盐酸阿莫罗芬搽剂,已经用药一个半月。(女,31岁)
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徐俊涛医生

你好,红线标记的位置有轻微红肿,触碰有轻微疼痛吗?

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不痛,有点肿肿痒痒的感觉

徐俊涛医生

好的,这是念珠菌性甲沟炎的症状,左足拇趾甲外侧还有灰指甲。

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患者

灰指甲正在涂阿莫罗芬搽剂,症状比之前有改善,那这个甲沟炎是灰指甲病菌的感染导致的吗?

徐俊涛医生

念珠菌性甲沟炎炎症反应轻,与细菌性甲沟炎不同,细菌性甲沟炎会有红肿痛、化脓

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患者

大脚趾右侧上部指甲都有点灰指甲,有去打薄甲片涂药

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可是我左侧大脚趾旁边的那个指甲皮肤也有有小水泡一个

徐俊涛医生

是的,是真菌感染,这些红肿、小水疱的位置,用联苯苄唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏,每天2次。

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患者

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徐俊涛医生

用阿莫罗芬搽剂前打磨病甲,不要挫伤周围皮肤

徐俊涛医生

阿莫罗芬也只搽在趾甲上

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不会我的灰指甲好了,这个水泡才消吧?之前涂药的时候它有点溢出来接触了周围的皮肤

徐俊涛医生

在涂阿莫罗芬之前,先在甲沟涂一圈上面说的抗真菌药膏,防止药液流到皮肤上。

徐俊涛医生

不会,甲沟炎、小疱比灰指甲恢复快。

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那我左大脚指甲旁边那个脚趾上,亮亮的水泡也是甲沟炎吗?

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患者

甲沟炎和湿疹怎么区别?之前长过小疹子

徐俊涛医生

水疱是真菌感染引起的足癣(脚气)。湿疹是片状红斑,密集的小丘疹、丘疱疹及水疱,伴有渗液。

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患者

涂药的话大概多久可以好,听到脚气这个名词就觉得好难治好

徐俊涛医生

需要2一4个星期,容易治好。平时要保持干燥,穿透气鞋子,洗脚后要把水完全擦干或晾干。

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患者

已经用搽剂一个多月了,最近一周才出现水泡,治疗期间也有使用高锰酸钾稀释液泡脚

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患者

好的,谢谢医生

徐俊涛医生

细菌感染可以用高锰酸钾溶液泡脚。

徐俊涛医生

灰指甲建议你用口服药更彻底,斯皮仁诺胶囊

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我这个灰指甲当时做了镜检和培育,也是找不到病菌,所以医生让涂那个药

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我其实也觉得吃药比较彻底,不然我就不会搓指甲搓出甲沟炎了,唉

徐俊涛医生

是的。是否能查到真菌,与取材部位、取材量、检查者经验等多种因素有关

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患者

那我开口服药,是不是顺带两个可以一起治疗,都是真菌病

徐俊涛医生

是的,两个都一起治了。

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患者

我的小趾甲也有点肿肿痒痒的,也是之前涂了那个药,因为不确定小脚指甲是不是也有灰指甲,看着指甲有点厚,顺带也涂了,没有怎么修甲或者搓它,这个也是有甲沟炎了吗?

徐俊涛医生

这不是甲沟炎,是足癣

徐俊涛医生

汉族人的小趾甲大部分都是这样不光滑的,不是灰指甲

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患者

为什么小趾甲是足藓大脚趾就是甲沟炎,致病真菌是同一种吗?

徐俊涛医生

致病菌是同一种,左脚第2个趾头跟这个是一样的

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患者

好的,谢谢医生

徐俊涛医生

好,不客气!

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咨询时间: 2021-09-18
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徐俊涛
徐俊涛  皮肤科 副主任医师 已认证
襄阳市中心医院
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