患者
心慌，心跳快，胸口疼怎么回事啊？左边后背疼（男，28岁）
孔祥照医生
这种情况多长时间了？
孔祥照医生
既往有什么病史
患者
我又来了
患者
咋办
孔祥照医生
又换了一个号咯，还是以前的情况。
患者
就是我刚才蹲在地上，我摸着心窝口这里，我感觉不到心脏跳动的感觉了，我就突然的惊慌失措了，惊慌了，然后我就出现了濒死感了，感觉自己要死了，心脏要出问题了，是不是心衰了😭😭
孔祥照医生
目前心率是多少，血压是多少？
孔祥照医生
放心，你不会死的，也不是心衰。
患者
我前天晚上也是出现一样的症状，前天晚上心慌心跳快，濒死感，我直接跑去了急诊做了心电图和心肌酶谱都是好的
患者
但是现在又出现了
孔祥照医生
对啊，所以还是心脏神经官能症。
孔祥照医生
你看前面发作也没有死。
孔祥照医生
今晚也不会死。
孔祥照医生
今晚去做检查了没有？
患者
还要去检查吗😭😭，我现在越来越慌了，咋办啊，我真的好害怕，好焦虑啊
孔祥照医生
可以不去的。
孔祥照医生
反正肯定不会有生命危险。
患者
到底是不是心脏的问题啊
孔祥照医生
不是器质性心脏病
孔祥照医生
先测量血压心率
患者
你说心率我更害怕了，很紧张了
孔祥照医生
那就不测
孔祥照医生
反正肯定没事。
孔祥照医生
每次发作完，自然就能好。
孔祥照医生
然后又反复发作。
孔祥照医生
因为你一直都不肯吃药。
患者
心跳一会快，一会慢的，我真的好害怕，好焦虑啊。
孔祥照医生
放心，不会死。
孔祥照医生
心率本来就会变化。
患者
😭😭真的不是心脏的问题吧
孔祥照医生
不是器质性心脏病。
患者
嗓子里面梗梗的，还有一点点反酸，头昏，然后我就一直想着心脏的问题，
孔祥照医生
这是合并的癔球症和胃食管反流，神经衰弱。
孔祥照医生
癔球症是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，中医学称为“梅核气”。此症多见于精神紧张或脾气不好的人。精神因素在本症的发生和发展中起重要作用，如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难。检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。
患者
你不能骗我啊，真不是心脏的问题吧？为什么这么难受啊
孔祥照医生
因为是焦虑症的躯体化症状。
孔祥照医生
我从来没有骗你，不是心脏病。
孔祥照医生
你看我每次都说你能活下来，事实证明你每次都能活下来。
患者
是这样子的，我今天不是一天没吃东西吗？然后前面我才去吃了两碗饭，吃完我就躺下了，躺下后过了差不多十分钟，我的左边胸口突然的牵扯的疼，一过性的疼，然后我就焦虑了，突然的惊慌失措起来，然后左边后背疼，左边胸口腋窝下这里疼，然后我就更加恐慌焦虑了，然后现在一直是心窝口这里发慌，不舒服，心窝口这个位置是胃部吧
孔祥照医生
对的，你还有胃部的问题，合并了慢性胃炎以及胃神经官能症。
孔祥照医生
慢性胃炎合理不规律，饮食和心理焦虑有关。
孔祥照医生
胃神经官能症和焦虑症有关。
孔祥照医生
请问你为什么不能规律的吃饭呢？
患者
这里一直发慌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我好想打电话给你啊，😭😭
患者
好焦虑，好紧张
孔祥照医生
因为合并的心跳快可能
孔祥照医生
放松点，年轻人肯定不会死的。
孔祥照医生
绝对没有危险
孔祥照医生
建议坚持服用抗焦虑药
患者
现在又好了，我真的快崩溃了，真的，真的太难受了，突然的惊慌和突然的焦虑，真的太难受了，
孔祥照医生
所以一直还是焦虑的问题。
孔祥照医生
还是那一句，坚持看心理科治疗。
孔祥照医生
同时，从生活习惯上面就从正常的三餐规律饮食开始。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个位置一直发慌，这个位置发慌，发慌我就会难受不舒服，就会出现惊恐
孔祥照医生
考虑神经官能症
孔祥照医生
焦虑症是一种心理疾病，它的症状表现在以下几个方面： 1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状，如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑，由此形成恶性循环，严重地影响了人们的身心健康。绝大多数焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，手抖、手指震颤或麻木感，月经不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑，严重时有某种濒死感等。
孔祥照医生
2、精神运动性不安。常表现心神不定、坐卧不安、搓手顿足、注意力无法集中、惊慌失措等。 3、病理性焦虑情绪。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。 4、焦虑症的表现包括认识障碍。轻微性焦虑症患者有时还存有认识方面的障碍，如对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作等。
患者
心窝口这个位置是胃部的位置吧？然后这个位置发慌，导致了我的焦虑，我就会觉得是心脏的问题
患者
为什么头昏，头晕
孔祥照医生
胃的
孔祥照医生
头晕是合并焦虑症导致神经衰弱
孔祥照医生
请认真看上面症状描述
患者
又来了，又来了，心窝口这里发慌了，我现在还觉得自己气短，呼吸不畅，头昏，
孔祥照医生
慢慢呼吸，不能大口呼吸，否则就会全身发麻乏力。
患者
好紧张，好焦虑，身体难受，嗓子异物感，气短，头昏，心慌，心窝口这里发慌，
孔祥照医生
如果你自己不能放松，也可以看精神心理科的急诊。
孔祥照医生
一般每个地区都有精神心理科，专科医院可以看急诊。
孔祥照医生
开点药回去吃，或者可以减轻一下症状。
患者
其实说真的，也不是心慌，就是这种发慌的症状是心窝口这里发出来的
孔祥照医生
只只是神经官能症。
孔祥照医生
其实你基本上每天都发作，难道你就不想去心理科治疗一下吗？
患者
又来了又来了，就是心窝口这里发慌，不舒服，可是心率一点都不快，就是会突然的难受，不舒服，心窝口这里发慌出现了难受，濒死感，感觉自己要死了，很难受的
孔祥照医生
你今晚一定不会死。
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咨询时间: 2024-04-03
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