春雨医生

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患者

大概右侧扁桃体一带或再下一点及舌轮廓乳头侧缘,有时感觉在右侧舌根边缘,有时觉得在右侧喉结旁咽部,但不超过喉结中线以下。总觉除了不痛不咳不堵以外的各种异常感觉,干涩摩刮感,微灼热感,粘贴着,牵扯感,微胀感,羽毛异物感,小辣椒酱皮异物感.....各种怪异感觉都形形不出来。西医看了几个医生,常用药也吃了很多,无效!慢性咽炎?咽神经官能症?焦虑症?安医生,您多次帮我看过,了解我病情。(男,46岁)

安伟涛医生

您好,多数咽部的异物感和胃食管返流有关系的。如果平时症状是以异物感为主,那可能也是胃食管反流引起的。

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患者

您多次了解我的病情,也看过我的喉镜报告,如果您排除我咽部没什么实际性问题,一个小小的咽炎不会弄得我生理和生理都那么难受的。所以我再次问您是想确认咽部没有实质性的问题。经过几个月,我自己倾向就是一种主观感觉,焦虑神经官能症,躯体化障碍。

安伟涛医生

嗯嗯,喉镜结果是没什么问题的,不过我觉着还是排除下反流性咽炎

安伟涛医生

异物感,烧灼感还是符合反流的表现

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患者

我从不反酸打嗝,还是精神的问题。八年前有过肛门的异感坠胀,一直在肛肠科打转治不好,后面在心理科吃药治好了

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患者

既然您跟其他耳鼻喉的医生都排除了器质性的问题,我觉得还是要走心理科

安伟涛医生

嗯嗯,器质性问题是没有的。那您尝试心理治疗看看。以后不要去关注它就可以。

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您从医几十年,应该也有这种病人的案例吧?当心理痛苦超过生理痛苦,通过抗焦虑抑郁调节情绪神经,让大脑接受本来就很轻微可忽略的症状,吃一段时间后心理就接受和习惯了症状达到共存,最后症状也不知不觉的消失再也找不到了

安伟涛医生

现在生活压力大,有心理问题的人比比皆是,十几年前也是被强迫症搞得生活学习乱糟糟。不过我慢慢接受它,多去关注感兴趣的东西,慢慢走了过来。

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患者

呵呵,您的一番话,更让我领悟了。手上的表,脚上的鞋,不去关注,本来就是正常感觉,过份刻意关注了就象手被带手铐,脚被挤压的不舒股的异常感觉。此刻好像我想通了,我咽部应该就是这个强迫行为,注意力离开躯体它就会消失或者很轻。我没您那么强大的心理,看来还真需要吃段时间抗强迫焦虑的药物。

安伟涛医生

嗯嗯,加油

安伟涛医生

身体的不舒服,只要咱们检查证明没有器质性的病变,就松了这口气,好好生活就可以了。

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患者

谢谢您安医生,祝你工作顺利,身体健康!

安伟涛医生

您也是!

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咨询时间: 2023-08-15
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安伟涛
安伟涛  鼻科 主治医师 已认证
莱州市人民医院
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