患者
妈妈68岁,至今连续发烧20来天,大约37--38.5℃之间,一般上午会退下来,下午和晚上每天反复烧。昨天早上就开始一直发烧。其他症状:头痛、腿痛、腰痛,不便坐立和行走,精神状态不好。(核酸阴性)
目前治疗情况:两周前在地方市区医院住院,一直没退烧,医生查不出什么原因,让转到海口省医院,现在到了海口省医院住院,但是做了全身各项检查,从各项报告结果,医生们也依然无法诊断妈妈是什么问题?找不到病因,不清楚什么原因引起的发烧,一直打消炎针也是两周持续不退。对头痛腰疼腿疼目前也还没治疗方案,只是贴点膏药缓解先查明发烧不退的病因。今天又拍了腰椎结果出来了,麻烦医生帮忙看下报告。
病史1:头痛和腿痛是老毛病了,以前多年来经常出现,具体也不知道什么原因。
(疼痛起来受不了,去医院也经常开止痛药环节,去医院做过好几次全面检查也不知道头痛什么问题,脚痛说可能是腰椎问题)另外患有腰间盘突出,颈椎病。
病史2:妈妈身体残疾,年轻20来岁时,曾被炸伤,现在只有一只眼睛,全身做过重大手术。
医生,请问我妈妈现在是什么问题,应该如何治疗呢?另外这个问题我也不清楚应该挂什么科。感谢您的回答。(女,67岁)
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王坤医生
做过结核检查没有?有没有糖尿病病史
王坤医生
建议先到内科查找发热原因,做血培养查找致病菌,可以到急诊科或者全科医学科,综合治疗,分析更全面一些
患者
结核检查是不是从鼻子插管从肺里取的?
患者
血培养在海口做初步的检查没查出什么,今天寄到武汉做进一步血培养检查
王坤医生
那是支气管镜,也可以查到结核的
患者
这个是今天才查 还没结果
王坤医生
建议做PCR-TB检查,更准确
患者
就是全身pct吗?
王坤医生
不是,这个是查结核的
王坤医生
还是需要排除结核可能性
患者
医生说今天查肺结核,从鼻子插管的不知道是不是您说的这项? PCR-TB检查是怎么取样的?
王坤医生
抽血
王坤医生
两个不冲突的,都查
患者
和血培养不一样的项目吗
王坤医生
不一样
患者
好的,谢谢医生,这个不知道有没有做,我问下
王坤医生
没事的
王坤医生
发热就是需要慢慢找原因,特别是低热,找起来繁琐,积极配合治疗
患者
这个和鼻子插管查的都是结核的吗?
王坤医生
对的
患者
是不是医生鼻子插管取了他就不做PCR-TB检查了?
王坤医生
可能性较大
王坤医生
这个不清楚,两个检查都可以
患者
那是PCR-TB检查比较贵吗?医生怎么不推荐这个检查而要鼻子插管呢?
王坤医生
都是比较准确的
患者
毕竟鼻子插管是不舒服的
王坤医生
这个也准确的,支气管镜能看出来更多问题
王坤医生
这个不需要纠结的
患者
原来这样,谢谢医生您的耐心解答
王坤医生
不客气的
患者
嗯嗯,只是担心鼻子插管老人比较痛苦。
王坤医生
确实不舒服,但是风险不高的,放心吧
患者
医生,请问这个脑垂体的报告是什么问题
王坤医生
这个我也不好说,建议咨询下神经外科,另外查下内分泌问题
王坤医生
专科问题,一般我们碰到需要会诊,才能更准确的和家属沟通
患者
好的,谢谢王医生!!
患者
那我等今天医生来会诊再问下。
王坤医生
嗯,不客气
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咨询时间: 2020-08-06