患者
医生您好，小朋友1岁零20天，腹泻4天，便便一般稀，一天多有四五回，少有三四回，闻起来有点酸臭，饮食睡眠不受影响，精神正常。自用蒙脱石散和双歧杆菌三天，不见好转。今天去医院化验大便，没有异常，请问这是肠道功能紊乱吗？医生开药如下，药对症吗？吃了一天药了，也是感觉没什么好转，今天上午拉了三回，下午两回，不是很稀。（男，12个月）
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侯琛医生
患者
嗯嗯，就是怕长期这样拉肚子引起电解质紊乱，打扮就是因为电解质紊乱导致腹泻相关性惊厥，所以很怕
患者
大宝就是因为
侯琛医生
患者
今天早上宝宝又拉了3次
患者
而且有点稀
侯琛医生
没关系哈。不要急
患者
我把奶粉给他换成腹泻奶粉了，可以吗？
侯琛医生
可以。
患者
一天五六次这种程度算严重吗
患者
我在上班
侯琛医生
不严重。
患者
奶奶又稳不住
患者
打电话来说得我好害怕
侯琛医生
精神可以撒？
侯琛医生
大便化验没问题
患者
精神还可以，就是有点哼哼唧唧。
侯琛医生
大便没问题，不用太担心
患者
好的，谢谢
患者
恢复期大概一周是吧？
侯琛医生
一周到10天
患者
宝宝发烧了，38.6
侯琛医生
对症处理一下，可以化验一下血常规。我感觉孩子这样不是单纯的症状性腹泻
侯琛医生
体温超过38.5度，可以服用美林。美林作用时间为4到6个小时。之后体温又上升超过38.5度，交替服用对乙酰氨基酚来退热。如果体温没有超过38.5度，可以采用物理方式，如洗热水澡，温水擦拭宝宝的前胸后背腋窝等。
患者
刚去医院看了，暂时排除手足口，咽部一点红，又看了大便化验，诊断是急性咽炎
患者
医生有没有可能是轮状呢？
患者
之前打过轮状疫苗
患者
已经吃了美林，现在体温正常
患者
医生开了去感热，蓝芩
患者
他说才烧了半天
患者
血常规没意义
侯琛医生
患者
好的，医生，我再观察下
侯琛医生
患者
嗯嗯，医生，再问一个此次话题以外的问题，宝宝痱子特别严重，头上，额头，手腕，脸上都有，抹了炉甘石也没什么作用，衣服已经很少了，就一件薄单衣，看他挠好难受，有什么其他药吗？😓
患者
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患者
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侯琛医生
我们医院有一种药，叫做樟霜，不过其他医院都没有，是我们医院自己生产的，很好用。
患者
必须自己过来挂号后买吗？有其他办法没
侯琛医生
没有其他办法。或者你这样吧，你不要用炉甘石了，炉甘石有点刺激，你去买凡士林，成分单一，洗完澡以后直接涂抹就是。
侯琛医生
胳膊上那个，我看着像蚊虫叮咬的
患者
嗯嗯，好的
患者
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患者
医生，宝宝一岁零一月，体重9公斤，吃多少
患者
刚刚给量温度37.9，估计一会又要烧上去
患者
距离上次给美林有6小时了
侯琛医生
患者
啊？我看上面说明书说1到3岁3毫升喔
患者
他的体重还不到说明书上的下限12公斤
侯琛医生
患者
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患者
您让我美林和泰诺交换吃呀？上次吃的美林，我就以为这次吃泰诺
患者
那我这次该吃什么？
患者
美林的说明书1到3岁吃4毫升，也是体重没达到他的下限10公斤，所以我给的3.5毫升
侯琛医生
可以交换，美林为主。美林可以吃到4.5ml哈
侯琛医生
泰诺按照说明吃
患者
好的，刚才又烧上38.8，喂了一次美林，4毫升
患者
我给医生说父母有高热惊厥史，哥哥也有几次高热惊厥。所以医生来了安定片给我，说如果烧上39度可以服用半片，预防抽筋。请问这个药安全吗？
侯琛医生
不用吃。
侯琛医生
把体温控制住就可以
患者
并且说一般抽筋发生在发热的24小时内，超过24小时就一般不会发生，这个说法对吗
患者
那个药副作用大？
患者
很害怕抽筋
侯琛医生
没这个说法。
侯琛医生
没必要吃安定。
侯琛医生
控制体温就是了
患者
如果发生美林降不下去的情况我应该怎么做
侯琛医生
用物理降温辅助啊
侯琛医生
反复擦
侯琛医生
本来你这种情况也应该辅助物理降温
侯琛医生
而且让孩子多喝水
侯琛医生
体内水分不足，美林效果不好
侯琛医生
我在忙，有什么晚点再说吧
患者
好的，你得空了再回复我。我都在喂的，补液盐，因为孩子还在拉肚子。
患者
我怕的是喂了美林没效果，两小时能不能交替使用泰诺
侯琛医生
不要哈，那也要4个小时以后交替用。一直物理降温即可
患者
我怕降不下来，大宝前两天就是这个情况，吃了美林完全没有作用。
侯琛医生
降不下来只有用物理降温
侯琛医生
化验过血常规吗
侯琛医生
我看到你发的孩子身上有红疹，如果发烧超过三到五天，完全没有好转
侯琛医生
要去医院化验血常规
患者
嗯，像是被蚊子咬的，前两天就有
患者
他这两天能吃辅食吗？还是只吃腹泻奶粉？
侯琛医生
可以，正常饮食。
患者
好的
侯琛医生
😊
患者
医生，昨晚孩子温度一直保持38.1，物理降温也下不来，这样烧着有问题吗
侯琛医生
今天完善血常规吧。
患者
好的
侯琛医生
👌
患者
医生，血常规结果基本正常，这边的医生让继续服药，不要抗生素。但孩子从昨天开始就一直低烧，最高38.1，最低37.5，今天白天一直就保持37点几的温度，这样有问题吗
侯琛医生
这种体温比之前总体看要好转一些
侯琛医生
那就遵医嘱吧
患者
这样一直低烧着有问题吗
侯琛医生
有啊
侯琛医生
感染控制不住，肯定不能一直低热啊
侯琛医生
但是目前对症处理都做了，需要时间啊
患者
这种情况我需要保持观察多久？
侯琛医生
目前肯定是继续吃药啊
侯琛医生
低热，没有其他情况发生，对症处理就是
侯琛医生
血常规结果给我看一下
患者
我的意思是持续低热观察几天后需要再次就医？我怕一直低热不退烧出其他问题。嗯，好的，结果在家里，我现在在回家路上，回家后照给您看
侯琛医生
三天吧。其实我个人觉得今天孩子比之前发热的最高温度，要好转
侯琛医生
只要发热间隔时间在延长，最高温度比之前低了，都是比较好的现象
侯琛医生
发热不会突然一夜之间就不发热了
侯琛医生
有的孩子会慢慢的改善
患者
好的，谢谢医生，一哈发给您结果
侯琛医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
他手上额头上全是这种米米，是痱子吗？
患者
背上腿上屁股没有
患者
就手上最严重
侯琛医生
侯琛医生
患者
体温还是37.5
侯琛医生
。。
患者
没见他有抓手的动作
患者
炎症高吗？
侯琛医生
嗯
侯琛医生
我建议用抗生素
患者
哪种抗生素？
患者
手上的米米需要处理吗？
侯琛医生
这个红疹不好说，可能是病毒红疹，也可能是其他原因，目前不清楚
侯琛医生
要是不处理，可以涂点炉甘石
患者
嗯，都在用炉甘石的
患者
抗生素怎么用？
侯琛医生
孩子体重
侯琛医生
多少
患者
18斤
侯琛医生
世福素 一次半袋一天两次
患者
这个药没听说过，我要去看看能不能买到
侯琛医生
头孢克肟
侯琛医生
就是头孢克肟
患者
哦哦，好的！儿童用的那种颗粒装是吗？
侯琛医生
对
患者
好的
侯琛医生
👌
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咨询时间: 2019-06-11
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