患者
晚上10点左右高血压，这样都已经1个多月了，以前是偶尔现在是天天晚上10点多就高血压怎么回事呢？（女，33岁）
张金萍医生
血压最高多少呢，平时吃什么药吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天晚上有高了，140/100
张金萍医生
高血压多少年了
患者
吃的这个药
张金萍医生
吃药后平时能控制在多少
患者
我以前没有高血压，以前是偶尔高血压，这一个月，天天晚上10点多以后就血压高怎么回事呢？
患者
刚才我量了一下/120/90
张金萍医生
你这药什么气候吃啊？一天吃几次多大量
患者
我白天血压也不高
患者
我就是高的时候吃，不高不吃，一次吃一粒
张金萍医生
你这样血压高要规律服用降压药不要断断续续，每天时间也要固定才行。不然会对血管有损伤。
张金萍医生
血压每天有两个高峰一个是完成8点左右一个是下午3-4点左右这个和激素水平有关系
张金萍医生
所以一般降压药是早晨6点服药下午三点服药抑制血压高峰
张金萍医生
你这血压就晚上10点高建议晚上八点吃
患者
噢，不高也要吃降压药么？
患者
我想喝汤药来调理可以吗？
张金萍医生
不行，降压药当血压高的时候降血压，不高的时候维持血压，不会一直降下去的。不吃药还会高，忽高忽低对血管损伤很大。维持到120/80左右，你这么年轻要注意。不要喝汤药，汤药有副作用的，只是副作用尚不清楚而已，近几年非常多的人因为吃中药(不正规的)肝硬化了
张金萍医生
你家里人父母兄弟姐妹有高血压吗
张金萍医生
还要和您说一下。高血压分为原发性，原发性考虑就服药治疗就行，第二个就是继发性高血压，继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压，需要检查继发性高血压相关病因（如醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾血管疾病，皮质醇增多症，主动脉狭窄，肾实质性疾病），一般高血压发病年龄玩需要警惕这个继发性。
张金萍医生
年龄早
张金萍医生
还有你的血压是自己用电子血压计量的吗？有的时候也有偏差，希望去医院心血管科就诊，去那量，不同时间测量三次才能诊断高血压，你还年轻，诊断需要谨慎，因为一到确诊需要终身服药的。
张金萍医生
可以做一个24小时动态血压监测，全面，明了。
患者
噢好的医生
患者
那我还是去医院全面检查身体
患者
然后彻底查血压
张金萍医生
可以就是我说的高血压这些，到那个医生一说人家就知道了
张金萍医生
和医生
患者
那我挂号，心内科
张金萍医生
对的
患者
心脏供血不足也能造成高血压么？
张金萍医生
心血管内科，有的大医院还会具体为高血压科，如果没有高血压科，就挂心血管内科。
张金萍医生
供血不足和高血压没有关系
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
