患者
你好，医生帮我看看这个是什么情况（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
黄云华医生
您好，很高兴为您解答。
黄云华医生
您好，结合您的化验报告单，诊断为1、甲亢。2、慢性浅表性胃炎。
黄云华医生
存在肝功能损伤。
黄云华医生
需要积极治疗。
患者
甲亢要怎么治疗呢
黄云华医生
甲亢通常有三种治疗方法。第1种是抗甲亢药物保守治疗。第2种是放射性131碘治疗。第3种是手术治疗。对于病情轻年龄小的患者选用第1种治疗。若出现肝功能损伤或者粒细胞减少，在保肝和升白治疗的基础上仍无改善，则可选用第2种治疗方法。对于不接受第1种和第2种治疗方法的患者，且甲状腺肿大压迫气管，影响呼吸，这种情况下可选用手术治疗。
患者
药的话你能给我看看吃什么药吗，吃完要多久才能好，还有第二种大概需要多少钱，需多久才能有好转
黄云华医生
您好，稍等一下，现在有点忙。
患者
好的
黄云华医生
嗯嗯
患者
医生，现在有时间吗
黄云华医生
有的
黄云华医生
抗甲亢药物建议甲疏咪唑片10mg/次，1次/日，同时口服双环醇片25mg/次
黄云华医生
双环醇片25mg/次，3次/日保肝、利可君片10mg/次，3次/日升白治疗。
黄云华医生
甲疏咪唑是抗甲亢药物，双环醇片是护肝药物，利可君片是升白药物。护肝、升白是预防甲亢性肝损伤和甲疏咪唑不良反应的辅助治疗。
黄云华医生
一般抗甲药物口服1-1.5年，复查促甲状腺自身抗体TRAb阴性，才可停药。
黄云华医生
第二种治疗优点：可一次性根治甲亢。缺点：放射治疗对甲状腺损伤大，最终多年后会进展为甲减。具体费用每个地方不一样，参照你们当地的收费价格标准。
黄云华医生
亲，在吗？不好意思，昨天晚上抢救病人太忙了。都忘了回复您的咨询。真是抱歉。今早的话也是在查房。现在有时间了。您还有什么要咨询的吗？
患者
那我现在是一点碘盐都不能吃吗，那食堂的才是碘盐，要怎么办呢
黄云华医生
你好
黄云华医生
少吃
患者
好的，有事我在问你
黄云华医生
好，中午了，快去吃饭吧。
黄云华医生
亲 亲 我离开休息一会。医生回复速度慢会影响系统推荐指数，如果您有问题，请您14:30以后给我回复，好吗？谢谢🙏🙏
患者
医生，你好( ^_
患者
昨天去医院医生给我开了这几种药，吃了有时会发痒，是正常吗，这几种药多烯磷脂，甲巯咪唑，酒石酸美托肝乐泰
黄云华医生
发痒？哪个部位？
黄云华医生
稍等一下，大概10分钟
黄云华医生
现在有一点事，10分钟我回复你
黄云华医生
您先描述一下具体哪里发痒，哪个部位有些什么症状？
患者
没有固定哪里发痒，有时候是背部，有时候是眼部
黄云华医生
😊😊
黄云华医生
那应该不是药物的不良反应
患者
什么
黄云华医生
我说发痒，应该不是这些药物的不良反应。
患者
不是药物的不良反应吗，但是我是这几种药吃了才会的
患者
需要停药吗
黄云华医生
先把酒石酸那个停掉看看。
黄云华医生
甲巯米唑不良反应会肝损伤和粒细胞减少。所以给您配合多烯磷脂酰胆碱保护肝功能。
患者
好的
黄云华医生
嗯，好的。祝您早日恢复健康。
患者
刚刚我说的这几种药全部一起吃没关系的吧
患者
好像记得他跟我说酒石酸美托洛十分钟后吃，不知道是不是我听错了
黄云华医生
你为什么不开普萘洛尔片呢？普萘洛尔片比美托洛尔更好。对抗甲亢引起的心率过快，也可以抑制t4向t3的转化。
黄云华医生
三种药岔开时间吃。
患者
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黄云华医生
这医生写的是早晚各半片。
患者
我不懂嘛，医生帮我开的
患者
那我这三种药分开吃嘛
黄云华医生
你就按他开的用法来口服吧。然后甲巯米唑片是早上吃一片。先从小量吃起，一个月后复查甲功看。多烯磷脂酰胆碱胶囊早晚各一片。
黄云华医生
相隔半小时可以的嘛。
患者
好的，谢谢了医生，等下给好评
黄云华医生
先吃甲巯米唑，然后吃保肝多烯的，最后吃美托洛尔。
黄云华医生
不客气
患者
懂了，谢谢
黄云华医生
祝您病情早日好转！
黄云华医生
谢谢您的心意，😊
患者
还有就是我浅表性胃炎胃胀不严重吧，晚上可以吃夜宵吗花生瓜子可以吃吗
患者
酸奶，纯牛奶也可以喝吧
黄云华医生
最好不要吃煎炸干燥的食物。建议吃清淡的软食。可以喝纯牛奶。
黄云华医生
不要吃花生瓜子。
黄云华医生
胃胀的话酸奶少喝。
患者
好，夜宵软食可以吃吧
黄云华医生
可以吃。只要不要是辛辣刺激的食物就可以了。
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咨询时间: 2019-03-14
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