患者
十三味通络止痛胶囊对痛风有多大的用?（男，30岁）
贾媛医生
你好，确诊是痛风了吗？
贾媛医生
哪些关节肿痛
患者
对
患者
脚脖子
贾媛医生
疼痛之前吃什么了？烧烤火锅啤酒，肉类，吃的多吗
患者
喝了几瓶饮料
患者
比如王老吉之类的
贾媛医生
化验血尿酸多少呢
贾媛医生
王老吉应该不会引起痛风的
贾媛医生
您需要先确诊痛风
患者
上回检查说尿酸偏高
贾媛医生
有关节疼痛吗
贾媛医生
你尿酸多高？
患者
现在很痛
贾媛医生
哪些关节疼痛呢
贾媛医生
要到当地三甲医院化验血尿酸，尿常规，疼痛的关节做个关节超声或者有条件可以做双源CT
贾媛医生
痛风主要是要从饮食上改变，首先是低嘌呤饮食，少吃海鲜，肉类，烧烤，火锅啤酒，还有碳酸饮料，多饮水，一天2000毫升以上，因为尿酸是溶于水的，可以促进尿酸的排泄
患者
尿酸具体多高我不记得了
贾媛医生
建议复查血尿酸，做一个疼痛关节的超声
贾媛医生
依托考昔 1片，一天一次，碳酸氢钠片 2片，一天三次.秋水仙碱 0.5mg 一天两次
贾媛医生
依托考昔是抗炎镇痛的，碳酸氢钠片是碱化尿液的，秋水仙碱是预防痛风急性发作的，等症状缓解，关节不疼以后，可以加降尿酸的药物
患者
哦！现在比较痛，可以用热水来泡吗，能不能缓解疼痛
贾媛医生
不能！不能热水泡
贾媛医生
会加剧疼痛的
患者
我刚刚听人说泡下热水会缓解疼痛，我泡了下，好像更痛了
贾媛医生
所以我跟你说不能泡热水
贾媛医生
方便像我上面说的，需要饮食控制，多饮水，再一方面需要用药控制
患者
那现在能怎样缓解疼痛
贾媛医生
口服依托考昔抗炎镇痛，加上外用扶他林
患者
天天喝那么多水，不吃药能不能减下来尿酸
患者
你说的这个药，一般药店有吗？我现在就去买，太痛了，受不了
贾媛医生
有的
贾媛医生
依托考昔买不到，可以买乐松
贾媛医生
乐松是一次一片，一天三次吃
患者
好，如果想要以后不复发，要怎样做呢
患者
除了饮食之外
贾媛医生
乐松一片，一天三次.碳酸氢钠片 2片，一天三次.秋水仙碱 0.5mg 一天两次
贾媛医生
用药控制
贾媛医生
把血尿酸控制在300以下
患者
就这三种药吗？是吃到把尿酸降下来才行吗
贾媛医生
依托考昔是抗炎镇痛的，碳酸氢钠片是碱化尿液的，秋水仙碱是预防痛风急性发作的，等症状缓解，关节不疼以后，可以加降尿酸的药物
贾媛医生
关节疼痛缓解以后，加降尿酸的药物
患者
比如说不痛了之后再用什么药物
贾媛医生
降尿酸的药，苯溴马隆，它需要在关节疼痛缓解以后用，而且需要除外肾结石以后才可以用的
患者
就是说如果肾结石不能用这药物对吧
贾媛医生
如果有肾结石的话，得用另一种降尿酸的药物，非布司他，这种药物比较贵
贾媛医生
所以建议做一个泌尿系超声，看有没有肾结石
患者
我现在连走路都是问题，有什么办法让这痛缓解一点
贾媛医生
让你的家人先帮你去买抗炎镇痛的药，乐松或者是依托考昔都可以
患者
我昨天去看了医生，他也叫我用这种药
贾媛医生
那你现在咨询是什么意思呢？
患者
我一人在外打工的，家人都不在身边，那只有自己去买了
贾媛医生
对附近有药店吗？
贾媛医生
让你的朋友帮你去买也是可以的呀
患者
我想以后怎么用药物来治疗，因为昨天去看了，他就给我打一屁股针，拿了一天的药，要走的时候，我问他他才说这种药的，所以我就想多问问
贾媛医生
建议我说的那几种药物先治疗，然后定期复查血尿酸
患者
这里比较偏，要走一段距离才能坐到车，我朋友都上班去了，我是带班的，是上晚班
患者
好的，谢谢您！医生
贾媛医生
不客气
患者
那先不打扰您啦
贾媛医生
嗯，祝您早日康复
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咨询时间: 2018-07-02
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