患者
超声提示甲状腺癌3级和4a级，不想耽误病情，避免转移，希望帮助提供最优质的诊疗建议（女，33岁）
您好，这是10月7日的超声检查结果，大夫说是甲状腺癌，但说太小了，让再观察3个月。但是，如果是癌，3个月的观察期会不会耽误病情，或者病情进展？
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孟馨医生
您好！请问此次检查之前是否用药？
患者
没有用药。这是第一次在医院检查甲状腺。但每年都有体检，今年的4月的体检也提示甲状腺结节，但没说恶性，所以当时没继续到门诊再次检查。10月7日的这次检查是因为嘴起泡上火了，所以嗓子也头有点疼，想着挂号查查吧，结果查出这么大问题。
患者
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患者
这是4月份的体检报告
患者
4月这个体检时，大夫还说没事，都有结节，正常。但时隔半年，怎么就是癌了呢，而且还是3级和4a级
患者
不知道是因为上火的缘故，还是甲状腺真的出问题了，会不会误诊。这两天嗓子微疼。您帮我看看，是否需要再挂号完善些别的检查？而且怎么在最短的时间内确定是否真的是恶性？能否直接就手术切除？
孟馨医生
患者
1、那就是等3个月后它肯定会变大吗？从临床分析，是等大了再穿刺吗？ 2、观察3个月的话，它也有可能缩小或者降级吗？ 3、会不会存在不一定是恶性（癌）的可能？那现在如果直接手术切除，是否也有弊端？
孟馨医生
患者
从您的经验来看，怎么样是最佳方案呢？肯定是不想让它变大，早发现早治疗，最大程度减少危害，现在，我最担心的是它变大和转移，造成更大的威胁。
孟馨医生
患者
那如果直接手术的话，有危害吗？还是说利大于弊
患者
您分析也是癌吗？算微小癌吗？
患者
是不是肯定逃不过手术了？手术后得终身服药了？
患者
都提倡早发现早治疗，怎么样把风险降到最低呢？今年可能还要安排一个妇科囊肿手术，这俩冲突吗
孟馨医生
患者
好的，谢谢您。那也就说，从手术操作性来说，我这个大小，外科医生是可以做得了的，对吗？而且，是不是做了就省事儿了，也是预后最好的。
患者
观察的目的是，万一不是恶性，做手术就亏了，对吗？
孟馨医生
您还是没太懂
患者
这3个月会转移吗
孟馨医生
手术是外科医生做，给不给您做得看外科医生意见，现在不是必需马上做的，想做的话您跟外科医生商量一下
孟馨医生
一般不会
患者
嗯嗯，我明白您的意思。我的意思是说，如果我继续观察3个月，如果到时候可以穿刺了，穿刺结果良性的概率大吗？如果穿刺后是良性，就一定是良性了吗，毕竟手术病理是金标准？如果良性的概率不大，是不是现在做手术就是个好事儿。
患者
还有一个问题，对于我这个情况的，外科医生不给做的原因是因为太小了？还是因为觉得没必要做？还是担心造成不必要的影响？
孟馨医生
孟馨医生
患者
查出这个结果太突然了，所以很担心很担心，以您丰富的经验和专业性来说，您给我个最佳方案。如果找外科医生做，我也可以找。就想知道哪种方式最好。因为我还要做卵巢手术
孟馨医生
患者
好的，那我这种情况，平时需要注意什么吗，尤其是饮食方面。我平时比较爱吃海鲜，海产品是不是还是要少吃
患者
最近有七八天了，嗓子一直疼，是这个结节的关系？还是说有炎症？需要吃点消炎药吗？
孟馨医生
患者
好的，谢谢您的耐心回答，暂时没有其他问题了，祝您工作愉快
患者
有问题我再咨询您
孟馨医生
不客气
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咨询时间: 2023-10-10
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