患者
你好曾大夫，我家宝宝足月出生，体重5.8斤，身高48，现在3个月体重9.5斤，身高58，头围36.5。不好好吃奶，一天最多吃90，基本上就吃50，一天总奶量350-450，奶量明显不够，可是宝宝奶量加不上去，不知道饿？宝宝现在是不是营养不良生长发育缓慢？（女，3个月）
江逊医生
家长朋友：您好！请问您家宝贝儿是母乳喂养？还是混合？
患者
奶粉
江逊医生
一天吃几次？
患者
6-7次
江逊医生
我这会有事（去机场接朋友），你先休息，回头我给你详细分析。谢谢理解
患者
好的
江逊医生
家长朋友：您好！谢谢您的理解。现在我来分析您家宝贝儿的情况：出生时足月，但是体重和身高均未达到足月女婴的正常标准，说明母孕期宝贝对营养摄入不够，先天储备不足。不知道母亲情况如何？经过3月的生长，宝贝体重从2.9公斤增长到4.75公斤，增长了1.6公斤，平均每月增长0.52公斤，这个速度是可以的。现在喂养方面除了量不够外，宝贝儿还有其他什么问题吗？比如：大便？有无湿疹？睡眠？哭闹吗？谢谢您！有空回我。我们慢慢讨论，好吗？
患者
你好大夫，我家宝宝是老二，生二宝时我37了，怀孕前三个月保过胎，保胎时并无症状，是因为怀老二前一年流产过一次，怀孕中间陆续吃过茵栀黄口服液，因为老大和他爸爸是A型Rh阴性血。怕溶血、效价最高1：64，后来降到1:8。怀孕后期胎儿大小和双顶颈都偏小两周，但是大夫说正常，还有他爸爸和奶奶都有有糖尿病。怀孕做过无创DNA，都正常。不知道这些会不会引起宝宝胃肠道发育不好。宝宝现在重来都不知道饿，而且越吃越少，基本上3小时就吃40-50的奶，想缩短喂奶时间她都不吃。现在吃的是雀巢早产儿奶粉，原来一天最多吃500，一过3个月一天的奶量才300。两到三天里一次便便，是绿色的，前干后面是条状的。没有湿疹，睡觉还可以，睡起来很活波。每月按时儿保体检，除过体重和头围增长慢，不好好喝奶以外都很好，现在给宝宝中医按摩已经10天，宝宝还是不知道饿。检查了甲功八项、血常规、微量元素都正常。只有很轻微的缺钙。现在宝宝越吃越少不知道什么原因。
江逊医生
家长朋友：您好！不知道您生活在哪个城市？方便带宝贝儿去看看消化专科医生吗？
患者
咸阳
患者
去看了，大夫说消化不良，开的复方胰酶散和妈咪爱，吃了效果还是不好，这样还会是哪里的问题？头围小问题大吗？她哥哥小时候头围也小，现在8岁头围很正常。
江逊医生
头围现在问题不大，观察，随访一段时间，如果允许，可以带到西安我们医院看看。
患者
您估计严重吗？会是发育问题吗？
江逊医生
抱歉，因为未见过宝贝，不好估计。有机会带去医院看看医生。但是，也不要太担心，让医生看完再定论。
患者
好的，那有什么办法让她多喝奶呀？
江逊医生
去看看医生后讨论
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
江大夫帮我看看这个化验单正常吗？2个月时查的。婴儿和大人的参考值一样吗？基因检测甲状腺功能减低症为高风险，做这个甲功八项可以排除甲低吗？需不需要定期检查？
江逊医生
化验单结果正常，不是甲低。不知你的宝贝有没有做新生儿足跟血筛查？
患者
没有做新生儿筛查，那个准还是这个甲功准呀？
江逊医生
甲功更准一些
江逊医生
不知你家宝贝黄疸退的好不好？
患者
你就放心了，还一直很后悔没测足跟血呢！我现在需要多久做一次甲功检查，还有I型糖尿病可以预防吗？
患者
黄疸不重，满月打针测是5
患者
我字打成你字了。
江逊医生
你好！糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的主要特征就是血糖高于正常。糖尿病分成两型，2型糖尿病和1型糖尿病。1型糖尿病，也叫胰岛素依赖型糖尿病，其发病跟自身免疫系统缺陷、遗传因素、病毒感染等有关，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，就是身体产生的胰岛素不够用，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。目前认为，1型糖尿病通过改进生活方式只能提高生活质量，改善症状，治愈的希望渺茫。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。2型糖尿病通过改进生活方式，治愈希望很大。
患者
谢谢大夫详细专业的解释、那甲减和I型糖尿病高风险要多久复查一次？宝宝现在的症状怀不怀疑是糖尿病
江逊医生
你好！不要太担心，去医院看医生后决定，好吗？小朋友太小，你不一定能够准确描述所有的情况。好吗？
患者
好吧！谢谢大夫！
江逊医生
不客气，你也不必太过忧虑，把你的问题讲给医生听，然后检查，再确定。
江逊医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：家长朋友：你好！不知道你家宝贝现在情况如何？有去看过医生吗？复查结果怎么样？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
