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患者
患者男 年龄33
患者自述(后面括号里为晕眩的感觉数字越大约眩晕)
5月6日-13日
有一周有上呼吸道感染( 咽喉疼咳嗽)只吃了点止咳药物, 没吃抗生素,到5月14日基本痊愈
5月15日
晚上喝了较多的啤酒
5月16日 (2-3)
下午过马路买时,突然感觉有点头晕 ,测血压 为 146 89,以为是血压高引起 回家休息
5月17日(3-5)
头晕目眩加重并伴有呕吐倾向 (无耳鸣耳聋 和听力下降)去市人民医院做前庭冷热测试,前庭功能很差 横线以上(数据忘记留底),门诊建议回镇卫生所打点滴 有(银杏叶提取物)盐酸倍他司丁 并做前庭康复操, 但卫生所无此药物, 打了一小针治眩晕的(药物名称没留意)
5月18日(6-8)
头晕目眩感加重有轻度呕吐 自发眼震双侧,便赶往市人民医院要求住院。
住院做了血检尿检 颅脑MRI +脑MRA 双源 均正常 医生初步判断耳源性眩晕(前庭神经炎)依据为做完检测没大问题 有上呼吸道感染。
(男,33岁)
5月18日-21日(5-7)
仍然感觉头晕目眩,伴有自发眼震,但无呕吐倾向
期间用药物为异丙嗪 和地西伴 2天 盐酸倍他司丁 维生素B1 B12 盐酸雷尼替丁
5月22日-25日 ( 5-7) 血压 111 83
22日做了前庭冷热测试 测试结果拍照。 继续 盐酸倍他司丁 维生素B1 B12 盐酸雷尼替丁治疗
开始使用 甲波尼龙 40mg 四天 + 针灸 期间按照自己承受度做前庭康复操
5月26日 (5)
住院8天,出院时感觉一般,医生要求回家做康复即可。 出院后吃的药物为: 甲钴胺 甲磺酸倍他司丁 银杏叶提取物片
5月27日 (4-5)
感觉情况一般还有眩晕感 只有单侧眼震 去人民解放军148医院咨询, 医生判定为耳石症 (判断依据为8天治疗无效)当场做了复位, 效果一般。并开具药物 : 黛力新(没吃) 甲磺酸倍他司丁 长春胺 养血清脑颗粒
5月27-6月初
一直吃甲磺酸倍他司丁 长春胺 银杏叶提取物片 甲钴胺 偶尔吃养血清脑颗粒。做康复操
有好转过,但是也有差劲的时候,反反复复,沉不住气,还是一直头晕目眩, 早上晕眩感稍差。
6月9日
6月份到10月份
整个四五个月总觉得还是会有2-3级别眩晕感,眼睛看迅速移动的物体眼不适感极强,颈椎不适感也有,眼眶按压疼痛感也有 医生说是心理原因居多,需要适应,目前还是有眼晕的感觉 总觉得是有什么东西压迫神神经导致。
其中8月份做过全身体检 各项指标 没问题
目前还是有眩晕感 都已经发病5个月了 是不是有什么忽略的地方 或者 是其他方向上错误 请指导
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于慧前医生
感冒后出现的?持续性的晕,不是持续性的?
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患者
感冒后出现的 之前县级医院判定的是前庭神经炎 眩晕是持续的
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患者
我上传了一张整个生病的周期表现和治疗过程和用药
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患者
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于慧前医生
我看到了
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于慧前医生
从你的过程确实是前庭神经炎
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于慧前医生
这种单侧前庭神经受损一定要靠慢慢代偿
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患者
但是目前还是有眩晕感 特别是休息不好的时候 持续时间到目前5个月了 后续应该怎么治疗
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于慧前医生
没有更好的办法
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于慧前医生
前庭康复操可以继续
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患者
确实是单侧的 后续怎么用药呢? 钾钴安 银杏叶 要继续吃吗
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患者
另外 5个月的时间 是不是正常的 ? 一般来讲 要持续多久?
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患者
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患者
我目前就有头晕不式 不平衡感 即将跌倒感 后续怎么用药呢 还是靠 自己慢慢代偿?
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于慧前医生
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患者
除了锻炼 后续吃药呢?
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于慧前医生
晕痛定试试
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于慧前医生
你做什么工作的
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于慧前医生
好奇读文献
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于慧前医生
1-3个月
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患者
我是做进出口的 之前倒时差估计也有诱因引起这个病。 文献的话 是我朋友给我推荐的关于VN的治疗文献 看了之后就是了解一下
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患者
后面有必要去 复旦大学附属耳鼻喉医院面诊吗
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于慧前医生
明白
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于慧前医生
意义不大
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患者
今天的眩晕感比之前要严重 不知道与这几天没休息好有没有关系 真是令人焦虑 这么久了也没好 还反反复复
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于慧前医生
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患者
你好今天的眩晕感 又比昨天更严重了 是不是复发的征兆
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患者
目前口服了敏使朗 和 钾钴胺 银杏叶提取物片 卧床休息 不需要住院进一步治疗吧 去医院也是盐酸倍他司定 😭😭 感觉有点烦气
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患者
现在是躺着没怎么眩晕 起来和走晕眩感强烈 有跌倒感
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于慧前医生
你再观察一下
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于慧前医生
注意听力下降和有无意识丧失非常重要
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患者
听力没有任何下降 也没有耳鸣
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患者
就是起来 和走起来 眩晕 前庭神经炎 不会复发吧😓
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于慧前医生
这种很少
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患者
躺着基本没有什么异样的感觉 就是站起来走动时眼晕 不知道和之前的前庭神经炎有没有关系
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于慧前医生
有关系
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咨询时间: 2022-10-21