患者
您好，刚刚做了一次肾功，想请您对比一下上个月的，帮我看看。（男，28岁）
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乐璟云医生
好的，我看一下，您稍等。
乐璟云医生
请问以前是什么疾病？为什么会去查肾功能？
患者
就是痛风
患者
比较暗那张是上个月的，比较亮的单子是刚刚的。
患者
我通过饮食控制、碳酸氢钠片，没吃降酸药，把尿酸降了一些。但比较担心第一次的胱抑素有点高。
患者
第二次胱抑素不高了
乐璟云医生
目前看起来较前好转。治疗痛风用的什么药？
患者
就碳酸氢钠片，因为我发现只改变生活习惯、饮食，也一直在下降
患者
但胱抑素那个事，还有尿常规比重总是不太高，我就挺担心
乐璟云医生
饮食生活习惯是很重要的。痛风有没有发作过？有没有关节痛？尿酸一般需要控制在420以下。建议可加用抑制尿酸生成药物，如非布司他。胱抑素对于急性肾功能损伤有一定的提示作用，降至正常说明已恢复。
乐璟云医生
尿ph值是多少？尿常规发过来看一下。
患者
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患者
发作过呀，正在发作！
患者
我就不明白了，我这一个月已经很重视了，很控制也吃碳酸氢钠片了，怎么还是会犯？
乐璟云医生
这是晨尿吗
患者
早晨第二次
乐璟云医生
如果在发作，关节痛，建议口服解热镇痛药或秋水仙碱，在急性发作终止至少2周后，降尿酸药物从小剂量开始，逐渐加量。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。
乐璟云医生
那这个尿比重还可以的，不放心可以再去化验个晨尿。
患者
行，谢谢你
乐璟云医生
😊
乐璟云医生
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乐璟云医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：饮食生活习惯是很重要的。尿酸一般需要控制在420以下。建议可加用抑制尿酸生成药物，如非布司他。胱抑素对于急性肾功能损伤有一定的提示作用，降至正常说明已恢复。如果在发作，关节痛，建议口服解热镇痛药或秋水仙碱，在急性发作终止至少2周后，降尿酸药物从小剂量开始，逐渐加量。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。
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咨询时间: 2016-09-10
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