患者
我每天头痛就像喝醉酒一样头顶中间又长个包是怎么回事（男，50岁）
黄立华医生
你好，这种情况有多长时间了？
黄立华医生
包可以拍照上传
患者
有一年多了，老是头晕头痛，太阳边连额头半圈，有时像醉酒一样，想吐的感觉，最近才发现头上有包，头发:也脱了
患者
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
做过啥检查没？
患者
脑彩超，脑CT也做过，也没什么，CT就是说顶部隆起，医生说有可能良性瘤
黄立华医生
包的位置可以用手点一下吗？
黄立华医生
多大？
患者
最前面，大概有3×4厘米左右
黄立华医生
这个是头骨外面的
黄立华医生
一般都是良性的
患者
按去银硬，也不痛
患者
这是什么，要紧吗？怎么为？
黄立华医生
脂肪瘤或囊肿
患者
这和头晕头痛有关吗？
黄立华医生
可以做个包块的超声
黄立华医生
跟头晕没什么关系
黄立华医生
抽烟喝酒吗？
患者
抽烟，一个人少量喝酒，偶而朋友一起多喝点
黄立华医生
血压怎么样？
患者
正常
黄立华医生
头痛具体的部位在哪里？（可以参考附图 ）
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
太阳边和前额
黄立华医生
头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？
黄立华医生
是一侧头痛还是整个头部的痛？
患者
两边有时一跳一跳的，前半个头整天都是紧绷的
黄立华医生
头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊？
患者
有时眼睛有点磨糊
黄立华医生
有什么明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？最近睡眠和情绪状态怎么样？
患者
睡眠都好
患者
有时也有吐的感觉
黄立华医生
最近一个月内头痛发作了几次？
患者
现在就是迷迷糊糊，眼眼有点糊，前半个头紧绷
黄立华医生
头痛的厉害吗？
患者
最近天天都是这样
患者
不历害，隐隐痛，眼模糊
黄立华医生
综合考虑 ，紧张型头痛 的可能比较大。 紧张型头痛典型表现：呈钝胀痛，无搏动性，位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕头晕。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。
患者
像酒醉一样
黄立华医生
经济条件允许，建议可以查头颅磁共振+血管成像检查，观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，性价比远不如磁共振。 同时可以在耳鼻喉科查眼震电图（内耳前庭平衡功能检查）和电测听，看看有没有耳源性眩晕的可能。
患者
谢谢了，我症状可你说的接近，我去检查一下
黄立华医生
好的
黄立华医生
紧张性头痛的日常预防： 1.首先保证充足的睡眠，注意有没有持续的焦虑或者抑郁情况，情绪异常也会诱发头痛。生活规律化，避免烟、酒。 2.避免长时间使用手机或者电脑处不良 姿势，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。 3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头痛发作。 4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头痛）。
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黄立华医生
记一下头痛日记。 （头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，神经内科专科定期复诊，以便医生根据情况调整用药。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-03-12
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