患者
六岁儿童咳嗽，有痰，发烧一天，现测血氧87左右，心跳128，呼吸次数34-36，是否需要去医院。谢谢医生（女，6岁）
陈联辉医生
您好！如果血氧是准确的，建议立即就医！
患者
我们用的自己购买的血氧夹，不知是否准确
患者
请问医生还有其他判断指标吗？
陈联辉医生
目前小孩子是否有发热？
陈联辉医生
您可以夹自己的手指试一下
陈联辉医生
小孩子精神如何？
患者
刚才孩子起来喝水血氧到过95，但之后还是会下来。有发热，刚刚测体温38.2，今天白天也差不多在这个温度 或三十七度多。我的氧饱和度正常，在97。孩子在睡觉，听着喘气声，起来喝水精神看着还可以。
陈联辉医生
如果目前小孩子安静配合状态下，血氧87，就表示处于缺氧状态，肺部炎症比较厉害，需要立即就医的
陈联辉医生
而且小孩子呼吸也都明显加快，和体温不符
患者
刚刚起来喝水测的时候血氧是93，现在到了90。是的，不是高烧，不过今天白天也没有降到过正常温度，都是三十七度多，但白天忘记测血氧了。
患者
现在睡着一点，又变成了88
患者
呼吸次数在34、36
患者
六岁半儿童
患者
也不是那种高温，是不是需要去看急诊呢？孩子倒是在睡觉。
患者
现在血氧89，心跳129
陈联辉医生
还是太低，正常要92以上，如果对比过您正常水平，加上这个呼吸频率，和温度没有关系，呼吸更加要引起重视
陈联辉医生
建议立即就诊
患者
好的，谢谢医生。咳嗽的时候她会觉得震动地胸口疼，请问是不是一种表现？之前感冒倒是没有肺炎，这次测两次也不是新冠。这种情况有没有可能不是肺炎呢？
陈联辉医生
如果咳嗽出现胸口疼，需要考虑胸膜炎可能，这种情况就要更加重视
陈联辉医生
很可能是肺炎
患者
好的医生，我们再测测，如果还是这样就去。她不太想去，想睡觉。有时候测的是90，但也会到88的情况
患者
六岁半儿童正常呼吸次数是多少呢？
陈联辉医生
我的建议是尽快就诊，血氧降低属于比较厉害的情况，不建议拖下去。
患者
好的医生。
陈联辉医生
20-25次
患者
医生您好，我们夜里去看了急诊，但在医院医生测的氧饱和度第一次是97。不知道是仪器不同造成的还是后来状态改变了。也用听诊器听了，肺部没事。化验了血，夜里没有继续等结果，让孩子回来继续睡觉了。
陈联辉医生
[自动回复]您好，由于六个小时的时差正在工作忙碌或者休息中，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
陈联辉医生
嗯，那不准的仪器以后就不要用了，容易造成恐慌，后面验血结果可以发给我看看
患者
好的医生，可能确实夜里那一会有点不适，后来醒了，折腾了一下，
患者
图片因隐私问题无法显示
陈联辉医生
验血都还好的
患者
刚刚去取了结果，也找医生又看了一下，给开了阿奇霉素，复方福尔可定，还有做雾化的录化钠注射液、布地奈德和干扰素
陈联辉医生
今天小孩子状态和症状如何？
患者
刚才测体温37.3，感觉这两天都是在低烧状态。夜里急诊医生说是上呼吸道感染。刚才看报告的医生说支气管炎。您看雾化有必要吗？干扰素不知道是做什么的？另外最近两次感冒都说有支气管炎，另外是用听诊器听的，她说有些时候听不准。不知道什么原因容易支气管，平时需要怎么护理比较好呢？谢谢医生。
患者
还是咳嗽比较多，精神还可以，但因为总咳嗽，也不是比较好的状态
患者
睡觉的时候咳嗽不算多。白天就感觉一直咳嗽。
患者
另外，请教医生，验血报告目前主要可以说明什么呢
陈联辉医生
雾化可以不用做
陈联辉医生
阿奇霉素如果已经吃了，建议吃足疗程
陈联辉医生
验血只能说明没有明显细菌感染标准，不过不能区分轻微细菌感染和病毒感染
陈联辉医生
护理没有什么特别的，如果幼儿园近期很多生病的，建议病好以后多休息一周再去，防止反复感染，其他没什么了
患者
还没开始吃。需要吃吗？复方福尔可定要吃吗？我们以前比较少吃这些。不过有一次咳嗽时间长，医生说支气管炎或者肺炎（不同医生听下来结果有所不同），让住院输液了。另外下午医生说有孢疹性咽颊炎。夜里医生没提，但提到扁桃体充血。
患者
好的意思。容易上支气管炎跟孩子免疫力有什么关系吗？
患者
通常觉得上呼吸道好处理一些 所以对下呼吸道情况有点紧张。
陈联辉医生
如果医生肺部体检都还好，说是上感，那可以先不吃，一般都能自己好
患者
下午医生说是支气管炎，我问了她意思是下呼吸道感染
陈联辉医生
不是说疱疹性咽峡炎吗
患者
下午写了两个：支气管炎和疱疹性性咽颊炎
陈联辉医生
这情况考虑还是病毒感染引起的支气管炎，可以继续观察
患者
我们也分不清…阿奇霉素是治疗支原体感染的，医生意思是有时候会发展，让赶紧控制。
患者
好的医生，应该是病毒感染
患者
那阿奇霉素目前需要吃吗？
患者
就是咳嗽多，体温这两天都是低烧，不过好像没有退到过正常温度。不知道是否正常？
陈联辉医生
咳嗽都是什么样的
患者
听着咳嗽有点重，孩子说震得胸疼，但是不咳嗽的时候没说疼。有时绿痰，有时白痰，有时白中有一点点黄绿
患者
现在没咳，不然我拍个小视频
患者
那我让她先睡会。后面如果再咳嗽，我给她拍一个。医生您先忙医院的工作。
患者
谢谢您。
陈联辉医生
咳嗽是一下子咳嗽非常多声，停不下来的吗？
陈联辉医生
还是一次就一两声
患者
医生，每次要咳好几下的，不是一两下那种。
陈联辉医生
再观察两天，如果咳嗽没有缓解反而加剧，就吃下阿奇霉素
患者
好的医生。那暂时先不吃药。是不是以物理处理为主？目前我们有给她用海盐水洗鼻子，多喝水，海盐水做雾化
患者
另外连续两三天低烧是否正常？最高温度是38.5不到。
陈联辉医生
对的，这样就可以了
陈联辉医生
正常的，发病初期，如果持续一周就有问题
患者
嗯嗯好的，多谢医生。
陈联辉医生
不用客气
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咨询时间: 2023-06-27
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