患者
刘医生你好，卡格列净 恩格列净 你们有试过呢？我想给家里人试下这个新药和利拉鲁肽 不知行不行？
不打速效 餐2 餐3还是高一点（女，53岁）
主要 感觉 家里人也到后期了 血管 也有
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刘平医生
刘平医生
患者
有用
患者
现在不是3餐速效都去了么 甘静也降到了10单位
患者
感觉餐2 餐3高一点
刘平医生
刘平医生
患者
利拉鲁肽 加 达格列净 这个组合么？
患者
甘晶 不打？
患者
主要种类太多 怕老人记不住
患者
这两天早晨起来空腹都是6.5左右
患者
还是说再等等 利拉鲁肽 效果回好点？
患者
现在用了一周 前两天加到1.2mg 把三餐速效停了 ，甘晶降低了4单位到10
刘平医生
刘平医生
患者
好
刘平医生
好的
患者
查了半天发现 这类药 会尿路感染，几率好像还不低，还是二甲安全啊
刘平医生
刘平医生
患者
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患者
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患者
是不是胰岛素突然减去多了？
患者
周六开始是 1.2利拉鲁肽 和10甘晶
患者
周六之前是0.6 2/2/2/10
患者
周六之前是0.6 2/2/2/14
刘平医生
刘平医生
患者
三餐再加个二甲么? 家里二甲和阿卡波糖都有 前阵子都先买了一盒子
患者
家里人主要这个感觉 每次早上或者午休一起开喝口水 血糖就噌噌上涨了
患者
那我就只早上补一片二甲 看看呢
患者
三餐再补二甲不如把以前速效胰岛素补起来了
刘平医生
刘平医生
患者
那就中午补一片二甲？
患者
家里 阿啦波糖 格华止 都有
患者
哪个胃肠道反应小点？ 利拉鲁肽家里人除了第一天 后面没说啥胃肠道反应
患者
或者 早中午半片😓
刘平医生
患者
是的，比上半个月好很多
刘平医生
患者
主要以后带顺感次数少了 想找个能把血压弄稳点 老人操作又简单点的法子
患者
可能和运动有点关系 今天 运动少了点 一直在前台
刘平医生
目前看血糖可以的
患者
上次血管问题8月初我同学在我们本地三甲进修回来上班 到时候让我母亲去看下血管问题 我现在给我家里人买了 阿司匹林 和 培达 西洛他挫 先顶一阵子
患者
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患者
主要感觉她估计血管问题也挺多 血糖控制好点的话 能严缓点进程
患者
神经病变 下肢血管 ，就差眼部了😱
患者
眼部多少年前 出现过类似红云一样的斑块 后来手术解决了，足部15年前也出现过一次 大问题 肿了很大 发紫 折腾了半个月一个月 莫名奇妙突然好了
刘平医生
患者
我外婆也是脑梗加糖尿病挂的，以前他能对这了解很少
刘平医生
刘平医生
患者
我母亲算幸运的一代了 各种药器材都算便宜了 和10年前 ，大家对这个病认知也多了不少
患者
前3天佑有点运动的 血糖好看点，这几天有事就一直在前台
患者
和老人说了，明天加以前二甲试试反应
刘平医生
刘平医生
患者
刘医生你比较特殊啊 网上问诊很少能调胰岛素计量的😓
患者
现在这方案 基本不会低血糖了
患者
本地三甲太远了 一次看病来回估计要4小时 半天没了
患者
刘医生 是不是腹部脂肪多的 胰岛素抵抗一般会重点
患者
哪怕本人不重
刘平医生
刘平医生
患者
阿卡波糖 不也是延后吸收, 利拉鲁泰 我看也是延后吸收
刘平医生
患者
我看我妈血糖,现在都是餐2,餐3高, 感觉就是延迟吸收, 以前打胰岛素,吃饭,血糖立马 肠胃吸收,血糖就上去了 我先试试格华止, 减重 多吃点 鸡肉 那些呢
患者
我都搭配起来试个几天看看
刘平医生
刘平医生
患者
是不是食物在胃里几个小时,余下就不吸收了, 这个就是阿卡波糖这种原理
患者
我就怕延迟吸收,结果餐3,餐4高,应为都延迟吸收了,但是还吸收了
刘平医生
刘平医生
患者
延迟 吸收了转化为葡糖高,不就高了?
刘平医生
不是！
患者
好的😁
刘平医生
嗯嗯
刘平医生
阿卡波糖抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖
患者
我发现个规律.我母亲,每次醒来到吃早饭大概1个半小时,空腹 期间血糖就会上升2点, 5-7/8 然后吃早饭就很容易破9/10 了 是应为 甘精少了么?
患者
8点早饭,12点午饭
患者
感觉血糖没完全降下去,,午饭就开始了
刘平医生
刘平医生
刘平医生
刘平医生
患者
嗯好
刘平医生
好的
患者
想通了,三餐速效 还是要打一点的, 这样能把餐2-3 的峰值消掉. 年纪大了,分泌的比较慢 第一周 减的有点多,以前一天26个单位 减的有点多,一下子减了16个
刘平医生
可以的，没问题
刘平医生
可以的
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咨询时间: 2020-07-26
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