患者
大夫您好,您帮我看看这个严重嘛(男,1天)
他血压高,高压140低压100,
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杨爽医生
您好,老人有什么不舒服?
患者
心电图和腹部彩超甲状腺彩超都正常
患者
他平时没有不舒服的感觉
杨爽医生
身高体重分别是多少
患者
就是13号那天工作的时候鼻子流血了,前两天有流血了,所以去检查了
杨爽医生
血糖高,低密度脂蛋白不达标
患者
身高180体重170左右吧
杨爽医生
要查糖耐量实验,明确有没有糖尿病
患者
他之前血糖不高
患者
测过几次
杨爽医生
这次是空腹抽血查的血糖吗
患者
对
患者
都是空腹做的检查
患者
就是血压高
杨爽医生
那应该去做糖耐量实验
患者
好的
患者
他现在吃降压药第二天了
杨爽医生
什么药?
患者
去医院检查那天高压190低压110,刚才测血压****
患者
氨氯地平吧
患者
阿司匹林
患者
还有他汀
患者
您说他这样还能工作吗
患者
他身体一直挺好,鼻子不流血都不知道血压高成这样
患者
检查完他也一直在上班
杨爽医生
氨氯地平半衰期比较长,大约十天左右才能达到稳定状态
患者
现在一天一片这样吃着呢,我们当地的大夫说观察一阵,如果血压一直不降就一天吃两片
杨爽医生
可以。注意心率是多少
杨爽医生
为以后调整用药做准备
患者
您说他这脑CT说腔梗是不是挺危险的
患者
他心率也快90多
杨爽医生
也还好吧,没那么危险,注意对血糖的管控
患者
我们家有点遗传这个血压高,尤其是低压高
患者
心率快也是遗传
杨爽医生
先用药,必要时加比索洛尔或者美托洛尔
杨爽医生
要查下甲状腺功能
患者
他在村里建筑队工作,也没有啥不适感,不让他去他也不干
患者
甲状腺照得彩超吧,是正常的
杨爽医生
尽快把血压控制好
杨爽医生
甲状腺功能是抽血
患者
好的
患者
只要按时吃药,注意饮食,应该能降下来吧
杨爽医生
争取量血压控制在140/90以下
患者
👌
患者
他躺着测****
杨爽医生
低盐饮食清淡饮食,戒烟一定要做到
杨爽医生
那还可以
患者
他戒烟好多年了,现在把酒也戒了
患者
我就怕他脑梗了
患者
天天提心吊胆的
杨爽医生
你先放松点,
患者
我也不懂,一看腔梗了,吓得我都心率快了😓
杨爽医生
早晨醒来就吃降压药,哈
杨爽医生
睡前记得测量血压和心率
患者
是,早晨吃一粒降压药
患者
他在家里用电子血压测量仪就心率快,那天去医院做心电图才67心率
杨爽医生
先观察几天血压情况。同时开始生活方式干预
患者
大夫说好像心电图有点轻微供血不好,但是没事
患者
不知道是啥意思
患者
他工作就是垒墙盖房啥的,现在还能干吗
杨爽医生
问题不大,不需要处理的意思
患者
他可喜欢干了
杨爽医生
别太过于劳累就行
患者
好的
杨爽医生
现在的用药挺好的,看血压是否能达标就可以了
杨爽医生
一个月后复查血脂和肝功能 血糖
患者
好的
杨爽医生
🍀
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咨询时间: 2023-04-28