春雨医生

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患者

同一类的高血压药为什么价差这么大?我高血压二十多年,今年66岁,吃高血压药氨氯地5mg午及已贝沙坦150mg,目前降压不夠理想,药前110–170,药后95–155,吃的药是普通的,比如氨氯地平为湘江东药或山东方明,都不贵,厄贝沙坦为科苏,降压不理想是沒有用好药吗?比如施惠达氨氯地平就比较贵。施惠达是左旋的,我吃不带左旋的就差些吗?就现在我是再加一种药还是加量好。(男,66岁)

代琳琳医生

氨氯地平不仅有左旋还有右旋 比只带左旋的好些 你买的氨氯地平是国产的 效果相对差些

代琳琳医生

你的血压比较高 本身也就需要两种药物才可能降下来

代琳琳医生

你可以买一瓶氢氯噻嗪片 跟沙坦一起吃 一天一片

代琳琳医生

或许效果会好些

代琳琳医生

这个要很便宜 只要两块多吧

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患者

我吃过利尿噻嗪类药,效果还比较好,但是我是痛风患者,我想加小量比如12.5mg,可以吗?

代琳琳医生

可以

代琳琳医生

但是注意查尿酸

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患者

是利尿药替換厄贝还是加服利尿药?

代琳琳医生

不是替换

代琳琳医生

利尿药降压作用很弱

代琳琳医生

跟沙坦合用会增强他的降压作用

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患者

那改为加服倍他类药可以吗?

代琳琳医生

只是加半片药药

代琳琳医生

倍他乐克吗?

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患者

是的。

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患者

加倍他乐克是避免加重痛冈。

代琳琳医生

可以试试 注意查脉搏

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患者

好的,两个方案我都试一下,谢谢医生。

代琳琳医生

不客气

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咨询时间: 2018-04-11
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代琳琳
代琳琳  心血管内科 主治医师 已认证
郑州大学附属郑州中心医院
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