患者
你好大夫，三天前左侧腹股沟好像有气泡，一咳嗽就突出来有点疼，同时睾丸触摸疼，下坠发热。开始以为疝气，但是没有明显的肿块，吃了左氧氟沙星，第二天好点了，但是咳嗽小腹下面还是突出气泡一样的，睾丸触摸没那么疼了。（男，34岁）
这种现象以前从来没有过
魏磊医生
睾丸只有摸着才痛吗？平时不会痛？
患者
平时走路碰到也疼，躺下就没有不舒服了
患者
只有三天前突然发生的
患者
以前没有过这个现象
患者
现在还感觉阴囊发热，
患者
但是触摸轻微疼
患者
基本不疼了
魏磊医生
之前有没有尿路感染呢？
患者
左边睾丸摸起来好像有两颗
患者
我也不太清楚，没有专门治疗过尿路感染，就是有点尿不尽
患者
这种男科问题从来没有过，只有今日突然发生的，平时也干活
患者
近日
患者
平时不干活，
患者
工作经常久坐，
魏磊医生
应该是睾丸炎或者附睾炎可能性大
魏磊医生
继续吃左氧氟沙星
患者
也就是说小腹疼是这个引起的？不是疝气？
患者
继续吃多久呢？现在一天四颗，0.1的
患者
我听人说前列腺炎，跟这个有关吗？
魏磊医生
吃2-4周
患者
哦，对了，疼的厉害的那天感觉发烧，测了一下37.6，也没处理
患者
哦
魏磊医生
慢性前列腺炎也会有类似症状，不过吃左氧沙星不会这么快减轻
魏磊医生
是的，感染是会引起发烧
魏磊医生
现在有没有在烧呢？
患者
也就是说就是感染了，只不过不知道哪里感染
魏磊医生
有没有尿频尿急尿不尽等症状呢？
患者
现在感觉烧，但是测一下36*5
魏磊医生
那就还好
患者
有点尿不尽，没有尿急尿频
魏磊医生
那还是考虑睾丸或者附睾感染可能性大
患者
那大夫，这个小腹小面左边，一用力或者咳嗽就鼓起来个气泡有点疼是怎么回事？
魏磊医生
都是这个引起的不适感
魏磊医生
会辐射到大腿根
患者
哦，我自己查的有精索静脉曲张，不知道我这个是不是？另外阴囊下面毛细血管连接处有五个黑点，好像血管裂了於起来的，
患者
五处
患者
今天才发现的，之前一段时间没有。不知道跟这个有关系没？
患者
就是大腿根往上的小腹
魏磊医生
精索静脉曲张去做过检查吗？
患者
没呢
患者
如果要去医院，您觉得我该找哪个科室做些什么检查？基本排除疝气了对吧？
魏磊医生
是你看到有血管哇？拍照看下呢？
魏磊医生
症状不能排除腹股沟斜疝，只是你说左氧沙星能有效缓解的话，腹股沟斜疝就不大可能。不过不排除是腹股沟斜疝，通过休息自己好转。
魏磊医生
你可以去正规医院，泌尿外科做一个腹部彩超看下是不是腹股沟斜疝，
患者
不好拍，拍不清楚
患者
我也不知道是不是左氧氟沙星管用了
魏磊医生
那还是去医院查一下腹部彩超看看，另外可以一起做一个阴囊彩超
患者
那五处，就是撑大以后，细小的血管和血管的连接处，就像一个1㎜直径的接头一样
魏磊医生
确诊后再针对性治疗
魏磊医生
拍照拍不出来吗？
患者
腹部彩超和阴囊彩超对吧？还有呢？
魏磊医生
数据就没有了
患者
我今天洗澡，自己看见的，现在怎么看都看不清
魏磊医生
那个关系不大。不用太担心。就先把这两个检查做一下，明天做的话可以发给我看下
患者
好的
患者
那个静脉曲张呢？
魏磊医生
阴囊彩超也能看到
魏磊医生
如果是精索静脉曲张的话，阴囊彩超也能看得到
患者
哦，就做俩彩超对吧？前列腺呢？
魏磊医生
如果和左氧氟沙星没关系的话，前列腺液常规也可以查一下
魏磊医生
还是查一下前列腺液常规吧
魏磊医生
总共两个彩超，一个前列腺液常规
患者
我也不知道和左氧氟沙星有关系没，第一天疼，第二天上午感觉好了。第二天下午又不行了，第二天晚上吃的左氧，第三天一天都不严重疼包括今天
患者
好的
患者
预计花费多少呢？
魏磊医生
两个彩超可能贵一些，大概需要四百左右吧，不过各个地方收费标准不一样
魏磊医生
总共大概四百左右
患者
好的。谢谢您
患者
对了，如果是这个炎症，除了左氧，还需要配合哪种药物？
魏磊医生
其他就不需要了
魏磊医生
主要是抗感染消炎
魏磊医生
这个可以保留到48小时，你明天做完可以发过来看下
患者
明天得出差，我做完了再找您吧，这个估计会很严重吗？癌症之类的，或者晚点发现会有什么后果？
魏磊医生
癌症可能性小。那如果是这样，你还是把左氧氟沙星吃起，虽然不知道是不是它起作用。
魏磊医生
检查尽早做了，确诊后好针对性治疗
患者
好的，那左氧氟沙星就按照我这个用量，吃三周吧？
魏磊医生
你要出差那么久吗
患者
那不会
患者
一周内能做
魏磊医生
我的意思是做之前，也就是确诊之前先吃着
患者
嗯，好的
魏磊医生
做完了确诊后，就知道要不要继续吃了
患者
好的，就这三项检查，其他的还有需要的吗？血常规啥的
魏磊医生
其他不需要了
患者
好的。谢谢您，做了我找您看看
魏磊医生
好的👌
患者
阴囊彩超要挂外科是吗
魏磊医生
就挂泌尿外科，这几个检查他都能帮你一起开
患者
好的，谢谢
魏磊医生
去当地人民医院或者三甲医院，最好不去私立的
患者
我知道，去三甲
魏磊医生
好的
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咨询时间: 2021-11-23
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