慢粒急变M2，化疗两个疗程不敏感，血象一直低，想问下医生建议（男，42岁）李医生 这个是我哥的情况之前咨询过您现在化疗效果不好，下一步要怎么治疗才好

可能疾病：慢粒急变M2化疗不敏感 意见详情：先等二疗后的骨穿结果，若能缓解，抓紧做移植；若缓解效果不好，换回第一次阿扎+维奈+奥雷巴的方案。因奥雷巴替尼效果不佳，可考虑换阿思尼布+达沙替尼，但我无阿思尼布用药经验。强移是最后选择，主流观点是缓解后移植复发风险低，但继发急性白血病直接移植也有不错效果。可让主治大夫咨询浙江省人民医院蓝建平主任处强移事宜。也可考虑去北京大学人民医院、苏大一附院。