患者
医生，你好，我们宝宝三岁半，前两天低烧，喉咙有痰，到今天已经吃了三天小儿解感颗粒和四季抗病毒合剂，已经吃了一天半的易坦静，但是这会儿还是低烧，有点咳嗽，是不是需要去化验下？（男，3岁）
还是可以直接配合上抗生素，这些药吃三天没作用是不是就可以排除病毒感染了，就是细菌感染了？
今天送到幼儿园的时候，还是低烧，放学回来还是，估计低烧一天，但是精神状况挺好的一直
贾炜医生
您好，宝宝爸妈，体温还是有发热，建议要去化验血常规看看，病毒也好，细菌也好，都有可能会引起体温反复，因此，从来没有这样的说法，孩子没有好，就去加抗生素，抗生素也不是这样去用的
贾炜医生
除非化验提示有细菌感染，才需要配合用抗生素，对于抗生素更要谨慎对待，千万不要去滥用
患者
因为之前病毒感染，医生开的一直就是这几种药，但是给他服用三天，依然没控制住，就是用了易坦静以后，痰少了，但咳嗽多了
贾炜医生
病毒首先没有什么特效药的
贾炜医生
所以你用的抗病毒合剂、包括解感颗粒，用不用真的无所谓
患者
那您的意思就是有可能还是病毒感染，只是病程太短，所以没恢复好。也有可能是细菌感染，所以得去做个血常规看是吧
贾炜医生
在没有明确之前，更多的还是对症治疗，简单说，孩子有什么症状，采取什么样的治疗措施，针对孩子情况，咳嗽、喉咙有痰，伴有低热，那么用易坦静+必要时配合退烧药就可以了
贾炜医生
是的，因为病毒、细菌都会引起这些表现，所以光从表现来看，是看不出来的，体温反复发热，本来就需要检查明确，才能合理治疗
患者
好的了解了，还有一个问题是，我个人感觉四季抗病毒合剂和小儿解感颗粒是不是有重复？我看两个的说明很像，但每次医生都开两样一起吃
贾炜医生
个人意见，不是重复，前面说了
贾炜医生
是没必要用的
患者
如果确定是病毒感染呢
贾炜医生
贾炜医生
患者
因为每次去医生，化验出来病毒感染，必开这两种药，换医生看，也是这两种药，然后给我一个感觉，就是只要确定病毒感染，就这两种药就可以止住了，咳嗽就加肺力咳，有痰就加易坦静，高烧就加美林
贾炜医生
贾炜医生
患者
😭原来是这样
贾炜医生
贾炜医生
患者
哦哦明白了，也就是说如果确定病毒感染。针对症状，咳嗽痰多，用易坦静。咳嗽多痰少用肺力咳。高烧退烧，流鼻涕用喷雾。是这样么
贾炜医生
贾炜医生
贾炜医生
患者
但是贾医生，我还有一点迷糊，就是针对症状去用药，但是发烧会反反复复，就是病毒感染的话，把这些症状给止住，发烧就退烧，过了这个病程就会自动好了么？
贾炜医生
患者
即使发烧反复，也是会有个时限，过了一周或者几天，自动会好，就是止住表面的这些症状就行
贾炜医生
贾炜医生
贾炜医生
患者
太深刻了。我们这大医院的儿科医生，存的有药单，基本去了化验。完了就直接开那几种药😓
患者
贾医生，我再问下头孢和阿奇霉素的区别
贾炜医生
贾炜医生
贾炜医生
患者
因为之前一次生病。发烧，细菌感染。医生让吃了五天头孢，后来继续高烧止不住，医生给换了阿奇霉素说试试，不行了再检查，后来是吃阿奇霉素止住了
贾炜医生
患者
我以为是从小开始细菌感染就是用的头孢，是不是不管用了😱，想错了
贾炜医生
患者
明白了
贾炜医生
贾炜医生
患者
好的，谢谢贾医生，明天我们去做个血常规，发给您看下
贾炜医生
不客气的🤝可以的，宝贝早日康复
患者
谢谢贾医生的细心耐心讲解
贾炜医生
不客气的🤝能帮到你就好
患者
贾医生你好，检查单
贾炜医生
[自动回复]您好，在查房，暂时不方便解答。请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天上午开始流黄浓鼻涕了
贾炜医生
贾炜医生
患者
这边那个医生听了听，说肺部有点发炎，前面听起来比较严重，背后听比较轻微
患者
建议配合头孢，以防肺炎……细菌感染
患者
还建议吃酮什么的片状的和金刚糖浆，抗过敏……
患者
个人觉得只是病毒感染，但是又听他说的怕肺炎，搞得我有点怯怯的
贾炜医生
贾炜医生
患者
那个金刚乙什么糖浆呢
贾炜医生
拍照看看
患者
稍等
贾炜医生
金刚乙胺口服溶液？
患者
图片因隐私问题无法显示
贾炜医生
患者
！！！是，我看到里面的说明……我去找的是位什么医生😓
贾炜医生
今天就诊的记录有吗？
贾炜医生
我看看肺部听诊情况
患者
我们咳嗽是这几天晚上睡着觉就突然醒了，说想喝水，一晚上喝几次水，晨起就咳
贾炜医生
患者
没有的，我们社区中心这儿只是听一听，没有任何记录
贾炜医生
贾炜医生
患者
之前两天是夜间和晨起为主，昨天开始晚上咳嗽少了，晨起和白天咳嗽很多
贾炜医生
可以加用顺尔宁颗粒
患者
我觉得是吃了那个易坦静，明显痰少了，但是咳嗽多了
贾炜医生
贾炜医生
患者
好
贾炜医生
嗯呢🤝
贾炜医生
今天体温怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这种？
贾炜医生
是的
患者
昨天晚上睡前仍低烧，晨起还有点低烧，但是精神状况一直不错
贾炜医生
贾炜医生
患者
好的明白了，至于肺部有点喘，是需要怎么处理呢
贾炜医生
贾炜医生
患者
好的，我明白了，谢谢贾医生
贾炜医生
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咨询时间: 2021-06-03
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