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问题描述:
医生你好，我父亲81岁，年初检查血小板70，半个月前检查90，今天检查50。请问如何对应。（男，81岁）
分析及建议:
可能疾病：血小板减少待查，ITP可能 意见详情：先排查风湿系列、甲状腺功能、肿瘤标志物，若没问题做骨髓穿刺排查骨髓造血问题；血小板＜30，停波立维；若确诊ITP，一线治疗用激素，需权衡利弊，二线可选口服药物或皮下针，但偏贵且不能报销，无活动性出血、血小板＞30可不干预。生活中让老人避免剧烈运动，防止碰撞出血；饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜果蔬等，保持营养均衡。
患者
医生你好，我父亲81岁，年初检查血小板70，半个月前检查90，今天检查50。请问如何对应。（男，81岁）
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李欣医生
你好，这种情况，建议排查一下风湿系列、甲状腺功能、肿瘤标志物，如果都没问题，需要做骨髓穿刺，排除一下骨髓造血问题
患者
做这些检查的目的是什么？他可能是itp吗
李欣医生
可能是 ITP，但不能除外其他骨髓造血问题，比如意义未明的血细胞减少、骨髓增生异常综合症、甚至早期的再生障碍性贫血，这些需要骨髓穿刺排查
患者
已经8个月，可以排除再生障碍性贫血吗
患者
八个月没有进展
李欣医生
建议骨穿，看一下巨核细胞情况。目前 ITP 可能性最大，其他血液疾病，有可能
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咨询时间: 2025-09-12
