患者
低压70，高压110，还有必要吃降压药吗？（男，31岁）
康雪娜医生
你好，这个血压是服用降压药后的吗
患者
是的啊
康雪娜医生
用着什么降压药呢
康雪娜医生
怎样用呢
患者
缬沙坦
患者
刚吃一周，这是第二周了
康雪娜医生
一次多少毫克呢
康雪娜医生
一天一次吗
患者
缬沙坦氨氯地平片，这周早上半片
患者
对，一天一次
康雪娜医生
上周一天一片吗
患者
心率快点，我就吃1/4倍他乐克
康雪娜医生
开始，服药前血压多少
患者
对上周一天一片，下午吃的
患者
然后，晚上出虚汗，头皮发紧
康雪娜医生
110/70是刚才测量的血压还是晨起血压
患者
发病的那天170左右吧，高压，低压得100左右
患者
刚才测的，右臂
康雪娜医生
原来血压高吗？突然发现血压高了吗
患者
左侧都不到100
患者
是的啊
康雪娜医生
噢，
患者
在单位突然觉得难受
患者
后来去医院检查，发现的
患者
我不知道该怎么吃了
康雪娜医生
嗯嗯嗯，建议您明天暂时不用药，早晨测量后看血压多少再和我联系
患者
关键现在我有的时候，头皮还是发紧
患者
您分析下，为啥头皮发紧呢
康雪娜医生
稍等
患者
我昨天就这么吃的
患者
今天早上血压也这样
康雪娜医生
刚才有病人，抱歉，血压低了，脑袋也不舒服
康雪娜医生
今早血压多少
患者
好的
患者
今早血压111/65
患者
心率86
康雪娜医生
诊断高血压应该非同日三次测量高才能诊断
患者
你的意思我可能不算高血压？
患者
但是我确实发病了啊
康雪娜医生
第一次发现血压高，如果症状不太明显可以不用服用降压药，观察血压
康雪娜医生
稍等
患者
我从医院回来那天，家里人也不让我吃药
患者
然后过了没多久就又高了，160左右了
患者
还有一天早上起床138高压，低压85左右，心率100，这是晚上吃完一片缬沙坦氨氯地平片之后
患者
第一次发现血压高，我头晕走路迷糊，胸闷，然后去的医院
患者
我可能是交感神经兴奋引发的高血压吗？
康雪娜医生
抢救病人呢，你稍等，抱歉
患者
嗯嗯
患者
您是白衣天使
康雪娜医生
非常抱歉，让您久等了，刚下班回来进门，没吃饭呢，嘿嘿抢救一心梗病人，44岁，猝死了，家属不能接受，一直让抢救，让您久等了，血压高与劳累，紧张，压力，睡眠等等有关，所以一次两次高，不建议用药，一般发现血压高先改善生活方式至少仨月，如果不行再考虑用药，具体我给你详细说
康雪娜医生
高血压治疗首先从生活方式改善，具体如下：1.低盐低脂饮食，每天小于6克盐，每天小于25克油，2，高钾高镁饮食，多吃带叶子蔬菜，少喝浓茶，咖啡，3.有氧运动半小时以上，每天坚持，4.戒烟酒，5.血压检测，6.少熬夜，每多睡一小时，血压降10mmHg
康雪娜医生
您目前情况，明早不要吃药，测量血压，据情况我再给你说吃不吃药
患者
嗯呢
患者
大夫，我最近还有一点胸闷
康雪娜医生
心电图做过吗
患者
做过
患者
发病那次胸就闷
患者
刚才也闷，然后吃了点复方丹参滴丸
康雪娜医生
心电图发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发过去了，大夫
患者
我刚才，我左手无名指还有点不得劲，胸闷的时候
康雪娜医生
心电图T波有点低平，稍微有点缺血，问题不大
康雪娜医生
你胖吗
患者
哦哦
患者
为啥会缺血呢
患者
还行，
患者
170cm，160斤
康雪娜医生
有的年轻人本来就是这样，血脂，血糖高吗？
患者
我那个大夫说，我是交感神经导致的胸闷
康雪娜医生
交感神经兴奋，心率快，血压高，
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咨询时间: 2020-01-03
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