故意剧烈咳嗽带血丝-真实医生回答-春雨医生

患者

故意剧烈咳嗽带血丝。（男，13个月）
图片因隐私问题无法显示

蔡香香医生

你好！有什么不舒服麽？

患者

这是我一个月前做的检查

患者

当时是因为咳嗽有血丝才去的

患者

然后医生说不是肺的原因。

蔡香香医生

喉镜的结果能不能再拍照给我看看？

患者

但是我不放心。这一个月来每天总要故意咳嗽几次看看有没有血丝。一个月都没有。这两天又有血丝了

蔡香香医生

是痰中带血丝还是血凝块？还是咯血？

患者

痰中带血丝

蔡香香医生

如果老是剧烈咳嗽，不排除小血管破裂导致痰中带血丝！

患者

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蔡香香医生

喉镜没有大问题！

蔡香香医生

只是有咽炎！

患者

平时我不咳嗽。就是一个月前有点血丝所以每天都故意咳嗽看看有没有血丝。这两天又有了

患者

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患者

这个是ct报告单

蔡香香医生

双肺CT有条索影，考虑以前有过肺炎！

患者

那我现在还用不用再拍个ct啊医生

蔡香香医生

只是偶尔痰中带血丝一般不需要特别处理！

患者

不是咳嗽带血丝是肺癌么

患者

我平时不咳嗽。但是自从一个月前故意咳嗽带血丝我就整天故意剧烈咳嗽

患者

然后这几天又有点血丝了

蔡香香医生

如果张口都是血，就是所谓的咯血，才建议完善双肺CT！

患者

不是。就是痰中有一两条血丝

蔡香香医生

建议你不需要剧烈咳嗽！如果没有啦！就不要再做双肺CT啦！

蔡香香医生

对！考虑剧烈咳嗽导致小血管破裂，不需要特别担心！

患者

肺癌是先剧烈咳嗽才会带血丝的对不对啊医生。不是我这种故意剧烈咳嗽带血丝的么？

蔡香香医生

如果天气干燥和咳嗽，很容易导致小血管破裂！

患者

是不是癌细胞太小ct当时没查出来啊？

蔡香香医生

你做完双肺CT没有肿瘤表现！

蔡香香医生

有肺癌家族史麽？有没有胸痛，咳嗽，憋喘，体重下降等症状麽？

患者

没有啊

患者

就是故意咳嗽带血丝

蔡香香医生

如果没有症状，近一个月也不会出现肺癌呀！

患者

如果是是痰中带血丝是肺癌的话ct就会表现出来啊？

蔡香香医生

即使没有症状，如果有肺癌，肺部CT一般也会有表现！很多人查体就查出肺癌！

患者

那我这个ct是没问题的啊？用不用再做个增强或者支气管镜啊医生

蔡香香医生

如果双肺CT有占位影像，为明确占位的性质是良性还是恶性，才建议做双肺增强CT！

蔡香香医生

才建议做支气管镜取病理明确肿瘤类型！

患者

就是说我这种的就是先做ct。ct有问题才会考虑做增强或者气管镜啊医生？

患者

我这种的就没有必要做增强或者气管镜啊

蔡香香医生

没有症状，双肺结果有借鉴意义，目前不需要做双肺增强和支气管镜！

患者

咳嗽带血丝不算是症状啊医生

蔡香香医生

近一个月剧烈咳嗽导致痰中带血丝，考虑咳嗽导致小血管破裂可能性大！

蔡香香医生

痰中带血是一直都有麽？

患者

不是啊。就是我上个月故意咳嗽带血丝。看了医生做了ct和喉镜。然后医生也说没事。但是我不放心。

患者

最近一个月就每天都故意咳嗽

患者

一个月都没有。就这两天又有了。一天一次

患者

都是我故意剧烈咳嗽的

蔡香香医生

一般咳血常见于肺炎，肺结核，支气管扩张，肺癌等疾病！

蔡香香医生

对呀！考虑小血管破裂导致！

蔡香香医生

如果是肺癌导致痰中带血，一般是一阵一阵！有点即使吃药，也会间断痰中带血！

患者

肺癌是不是先咳嗽才会有血的对不对啊医生。不是我这种故意咳嗽出血丝的对不对啊医生

患者

啥叫一阵一阵的啊医生

蔡香香医生

不一定！有的肺癌直接表现为咳血或者痰中带血！

蔡香香医生

就是痰中带血一天都会有！

患者

那我这个不是吧医生

蔡香香医生

目前从你的症状，肺部检查结果来看不是肺癌！

患者

那我不需要再复查增强或者支气管了医生

患者

就是我以后每天不故意咳嗽就行了吧

蔡香香医生

目前从你的症状来看，不需要做增强和支气管镜检查！

蔡香香医生

对！不需要天天剧烈咳嗽！多饮水！禁辛辣刺激性食物！

患者

嗯嗯。那我就是戒掉天天故意剧烈咳嗽就行了。克服心里这个肺癌阴影对不医生

蔡香香医生

是滴！只要不需要天天剧烈咳嗽！

患者

我就是害怕痰中带血。就每天都会故意剧烈咳嗽看看有没有血丝。

患者

痰中每血丝我心里就会好受。

患者

这两天又有了心里就特别害怕是肺癌

蔡香香医生

不需要这么担心！

患者

那我就戒掉故意剧烈咳嗽这个习惯

患者

没有其他症状的话就没事了对不医生

蔡香香医生

肺癌的发病率大概，男性的发病率大概有十万分之70左右，那么女性的发病率大概10万分之34！

蔡香香医生

这个发生率很小！

患者

这样的话我就不故意咳嗽了

蔡香香医生

对！不要这么担心！只要不需要天天剧烈咳嗽就好啦！

患者

我每天躺床上喉咙处都感觉有东西堵着是怎么回事啊医生。这种是不是胸闷啊？

蔡香香医生

如果嗓子有异物感不排除是咽炎导致！

患者

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患者

我这算不算慢性咽炎啊

患者

当时医生给开的开喉剑。用着时候挺好。不用了就又有异物感了

蔡香香医生

不能排除！建议你清淡饮食，多饮水，禁辛辣刺激性食物！

蔡香香医生

可以吃点消炎利咽药物如金嗓子喉宝，草珊瑚含片，西瓜霜含片等！

患者

好的医生。我心里踏实点了。😞😞

患者

谢谢医生了

蔡香香医生

不客气！如果有问题，可以随时沟通！我看到后会尽快回复！

蔡香香医生

感谢你的咨询！如果方便，予以好评！万分感谢！

患者

嗯嗯。谢谢医生

蔡香香医生

谢谢理解和信任！万分感谢！