患者
女，33岁，瘘管去拍片发现上颌右2的牙根发炎，牙根周围有阴影。我前排做了四颗烤瓷牙（门牙两颗是好的，门牙旁边两颗打桩。因为牙齿重叠在一起，所以位置比较小，就把门牙磨细），烤瓷牙是连在一起的烤瓷桥。这边牙医说如果要治疗，需要把假牙磨掉才能做治疗。由于治疗后很大可能要拔牙，所以最好要在右2做种植牙。我想咨询有没有不需要拆除烤瓷牙就能做治疗的方法，种植牙过程太复杂。也有医生说右2因为是斜的，间隔的空间是种牙的极限，种植几年后可能会出现问题。或者能不能只拆右2的冠，后续不能保留牙根的话我想做活动牙，不折腾其他3颗。如果您认可做活动牙的话，是做隐形义齿还是马里兰桥之类的，我网上查的，您不要介意哦。（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
史伟萍医生
你好，全景片有吗？我要看下
史伟萍医生
还有口内情况的照片
患者
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患者
只有这些了，我不会操作那个DVD
史伟萍医生
四颗是连在一起的是吗
史伟萍医生
瘘管的话根管治疗肯定要做
患者
是连在一起的，我知道要做治疗。问题是有没有只要打个洞那样的简单方法？
史伟萍医生
如果烤瓷牙密合性好的，四颗又都连在一起，那么可以在烤瓷牙上打洞，但是也有风险，可能会打不准，一般还好，这样治疗好了可能还可以用一段时间
史伟萍医生
风险承担，找原来的医生给你打洞
史伟萍医生
做根管治疗
患者
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史伟萍医生
是瘘管
史伟萍医生
不想拆就打洞
患者
我问了当地四五个医生都说只有拆掉才能清洁干净，不然里面的骨头会越来越少
史伟萍医生
不治疗会越来越少
史伟萍医生
烤瓷牙密合性如何
史伟萍医生
密合就可以打洞，这是不想拆的方案
史伟萍医生
最好的肯定是拆了重做，这样密合性才可以保证
史伟萍医生
但你不是不想拆么，那打洞也是一种选择
患者
如果治疗后又复发，到了一定要拆的地步，是否可以采用活动牙的方式？
史伟萍医生
可以
史伟萍医生
活动牙怎么都能做
史伟萍医生
只是你觉得不舒服
史伟萍医生
不美观
患者
听说活动牙会压迫牙龈后果严重？
史伟萍医生
时间长了会有一点
史伟萍医生
没那么严重
患者
我这种情况到了三甲医院是挂牙体牙髓科吗？
史伟萍医生
最好找原来的医生
史伟萍医生
别的医生一般不给你打洞
患者
我担心他医术不够好啊，有医生认为之所以发炎是因为当时没有治疗清楚
史伟萍医生
不排除这个可能
史伟萍医生
那你三甲医院要找综合科
患者
福建省口腔医院没有综合科，只有综合急诊科，不知道让不让我看，我不算急诊吧？
患者
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史伟萍医生
那估计没人给你打洞
史伟萍医生
修复科管拆
史伟萍医生
牙体牙髓科管做根管治疗
患者
不知道我发的照片能否知道牙根是否断了。有的医生认为断了，有的认为是牙的桩和牙体之间有缝隙
史伟萍医生
可能断了，也可能断了桩
史伟萍医生
要拆了做
史伟萍医生
打洞不行
史伟萍医生
先去修复科拆
患者
可以单独拆除右2的牙冠吗？
史伟萍医生
不行
患者
按照您医院的收费标准，拆除四颗牙，单颗牙治疗完成，费用是多少？不考虑后续烤瓷牙的费用
史伟萍医生
这个1000左右
患者
后续我选择烤瓷桥（3+1个没有牙根的）还是选择3个单颗烤瓷牙加一个活动牙？
史伟萍医生
都已经磨小了，烤瓷牙做回去就行
患者
我是担心烤瓷桥一旦一颗牙出问题全部的烤瓷牙都要拆除，如果一颗一颗单独的可以单独处理，所以想问哪种方案更好
史伟萍医生
你有缺牙的
史伟萍医生
所以只有全部拆除
患者
不好意思，我可能没有表述清楚。我是想问这颗牙治疗完成后如何选择烤瓷牙，是选择烤瓷桥（3+1个没有牙根的）还是选择3个单颗烤瓷牙加一个活动牙？担心如果做了烤瓷桥若干年后一旦一颗牙出问题全部的烤瓷牙都要拆除，就像我现在这样，如果我当初是一颗一颗单独的我现在就不用拆四颗牙了，所以想问做三颗单独的烤瓷牙加一颗活动牙会不会更好
史伟萍医生
要做烤瓷桥
史伟萍医生
你的描述很清楚
史伟萍医生
已经磨小了，就这么做
患者
非常感谢您的回答。刚回到家，我公公说他要去拔牙，我赶紧让他把情况说一下来咨询您。62岁，上面牙齿，左4，崩了大概二分一，牙医口检发现牙根也有裂缝，建议拔了磨小邻牙做烤瓷桥，除了做烤瓷桥还有什么方案吗？种植牙？隐形义齿？还是其他的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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史伟萍医生
种植牙
史伟萍医生
牙根裂了没办法保留
史伟萍医生
他怎么做了那么多烤瓷牙
史伟萍医生
也是连在一起的吗
患者
5颗连在一起，头尾两颗是磨小的好牙，应该有八年左右的时间。做活动牙您不建议的原因是因为咀嚼效率低吗？
史伟萍医生
不舒服
史伟萍医生
但他缺牙很多，如果全部做起来的话
史伟萍医生
还是可以考虑活动牙
患者
具体什么类型的活动牙呢？另外他那些牙上黑色的东西要处理吗？
史伟萍医生
洗牙去除
史伟萍医生
金属基托
患者
我这要拆冠拔牙做根尖手术的需要住院吗？还是一个上午就可以搞好让我回家了？
史伟萍医生
不用住院
史伟萍医生
做完回家
患者
去三甲医院找医生是不是只要找主治医师就好，我是担心挂了副主任的号结果还是实习医生动手。不要怪我不想给实习医生机会啊，我是担心破冠会把我本来就脆弱的牙给弄坏了
史伟萍医生
是的
史伟萍医生
主任学生会多一些
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咨询时间: 2018-09-18
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