患者
空腹血糖6.73 尿酸639（男，37岁）
郑金亮医生
你好，餐后两小时血糖都是多少？
郑金亮医生
身高体重多少？饮食运动习惯怎么样？
患者
没测过餐后2小时
郑金亮医生
嗯
郑金亮医生
血糖高，尿酸高
患者
去年11月份 空腹血糖6.01 今年3月份空腹6.51 昨天空腹6.73
患者
身高171
患者
体重84公斤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天的报告
患者
麻烦您帮我看看
郑金亮医生
你好血脂也高
患者
就是
患者
都严重吗老师
患者
该咋办啊
郑金亮医生
不要紧关键是饮食运动控制，减重
郑金亮医生
标准体重66公斤，上下浮动10%，减重可以让血脂，血糖，尿酸恢复正常
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1-1.5两左右，肉蛋奶豆制品等也是1-1.5两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
郑金亮医生
这是血糖高的饮食运动原则
郑金亮医生
高尿酸血症一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服小苏打片（碳酸氢钠片）以碱化尿液（维持尿液酸碱度6.5以上）、促进尿酸排泄。
郑金亮医生
血尿酸不超过560，可以先不吃药，饮食控制3-6月，复查再决定下一步治疗方案。 血尿酸若超过560或者3-6月饮食控制后尿酸不达标，可以适当吃促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；或抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等 血尿酸控制目标：300-360mmol/L以内
患者
前一段时间吃了半个月复方新诺明 会不会引起血糖尿酸升高
郑金亮医生
关键是少吃多运动，多喝水
郑金亮医生
和复方新诺明没关系
患者
还有奥美沙坦会引起血糖升高吗
郑金亮医生
不会
郑金亮医生
血压高吗？
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年12月份的 动态血压
患者
近三个月在吃奥美沙坦 每天四分之一片
郑金亮医生
这个血压是吃药之前还是之后的？
郑金亮医生
建议继续吃药，血压还可以
郑金亮医生
减重以后可以停药
患者
这是没吃过药的
郑金亮医生
还可以，看目前情况也可以不吃加药，饮食运动控制，少吃盐
患者
可以不吃降压药了吗老师 我现在吃的奥美沙坦每天四分之一片
郑金亮医生
可以不吃，测测血压看看
郑金亮医生
至少控制血压140，90以内
患者
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患者
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患者
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患者
这是最近的自测情况
郑金亮医生
血压挺好
患者
可以停了吗
郑金亮医生
嗯
患者
老师 那我这个尿酸639是不是要吃药啊
郑金亮医生
嗯
郑金亮医生
建议非布司他每天一次，半片
患者
吃多久呢 多久复查呢
郑金亮医生
1到2个月复查
患者
非布司他会不会引起血糖升高呢
郑金亮医生
不会
郑金亮医生
你血糖高，最重要的原因就是胖和吃的多
患者
血糖和血脂目前还不用吃药是吧 尿酸要吃对吧
郑金亮医生
对的
郑金亮医生
关键是饮食运动控制和减重
患者
空腹血糖可以恢复正常吗
患者
通过运动和饮食
郑金亮医生
只要体重减到标准体重，血压，血脂，尿酸都可以恢复正常，并且不需要吃药
患者
我的血糖有机会恢复正常吗
郑金亮医生
非常有机会
郑金亮医生
关键是看体重
郑金亮医生
减重需要坚持，持之以恒
患者
好的 谢谢老师 我的体重目标是140斤
患者
还差30斤
郑金亮医生
对的的
患者
谢谢您嘞
郑金亮医生
不客气
患者
老师 我现在需不需要查糖化血红蛋白 还是说控制饮食加运动 2个月后再复查空腹血糖
患者
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患者
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患者
老师 这是尿常规 能看出跟糖尿病有关系吗
郑金亮医生
糖化肯定是轻微升高，或者是正常范围，建议下次一起复查就可以，两个月左右复查血糖，血脂，尿酸，糖化血红蛋白，发的尿常规没有问题
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咨询时间: 2022-08-03
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