患者
左侧胸痛无法确诊一年（男，33岁）
郭甜甜医生
你好，以前有什么疾病吗？
患者
左上胸腋下，乳房附近疼痛有一年，麻痒刺疼蚂蚁感，发热过一次因为拉肚子。左乳房这里有点肿，24小时疼，
患者
肋骨间隙，里面肿胀疼。按压也疼，
郭甜甜医生
都做过什么检查？
患者
今年做的检查有，心脏彩超，正常，心电图正常，血常规五一做的正常，尿常规正常，胸部ct最后一次是双侧少量纤维化，胸椎核磁显示有轻度增生，昨天做了肝功能八项正常，乳腺彩超显示左侧有2.4腺体，右侧也有1.0cm腺体，但是我疼疼范围牵扯疼，束缚感，有时候胳膊下面腋下发热，病史:以前有过颈椎病已痊愈，是3456轻度突出，去年有过两次胸口神经跳疼五分钟左右，当时有感冒，去年9月胸部发生过拉伤，
患者
10月至今就是持续性疼了，以前骨头按压疼，现在好点了，胸椎附近有时候感觉神经跳疼厉害，烧疼
郭甜甜医生
吃过什么药吗？
患者
吃的药很多了，因为老去医院，最近吃过的药物有活血化瘀药，淤血痹骨龙胶囊两月，布洛芬吃的最多，中药煎熬的，维生素12，普巴瑞林刚开始吃，
郭甜甜医生
最近睡眠怎么样
患者
现在还是24小时疼，没有以前尖锐了，感觉胸部有束缚感，呼吸发紧，整个左半胸不舒服，肋骨下34肋骨间隙疼痛最严重，皮肤没有红肿，但是感觉肿胀疼刺痒疼，半月前疼痛科针灸了一次。疼痛减轻了，但是疼痛变成了发紧痒得疼
郭甜甜医生
有没有发烧或者肢体麻木无力？
患者
以前经常疼的睡不着有时候止疼药都不行，现在能正常睡觉，总之一天到晚疼，有时候轻有时候重，现在没有吃止疼药
郭甜甜医生
有没有发烧或者肢体麻木无力？
患者
发热过一两次，感觉胸腔里乳房这几年发热，但是摸起来没有，腋下左上肢体放射性有点🐴
患者
麻
郭甜甜医生
查过颈椎吗？
郭甜甜医生
最近一年之内查过颈椎吗？
患者
左上臂内侧有点嘛，腋下发热，连带左胸肋骨间隙疼，
郭甜甜医生
有没有心烦急躁或者情绪低落？
患者
以前有过颈椎病两年，核磁3456轻度突出增生钙化压迫硬囊膜。去年查的，最近没有查
患者
经常急躁，疼的心烦意乱经常有
郭甜甜医生
建议查焦虑抑郁量表
郭甜甜医生
现在网上就可以搜，两分钟就测验
郭甜甜医生
测完结果发给我看下
患者
哦，现在心情比以前好多了，以前因为很疼疼的急死人心烦意乱，
患者
好的
郭甜甜医生
测一下吧，我看有没有这方面问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是内向型性格
郭甜甜医生
好的，情绪因素没有问题
郭甜甜医生
普瑞巴林怎么吃的？
郭甜甜医生
吃多久了
患者
前几天吃了两天停了，针灸了一次埋针疗法，疼痛减轻一半，尖锐刺疼变成了烧疼蚁爬感，大夫说我不用吃药，我没吃，现在去医院疼痛科继续针灸他说我乳房有点肿大担心乳腺增生，让我去乳腺科，昨天去了乳腺科查了左侧有2.4cm类似腺体，右侧1.0cm写的男性乳房发育，然后我就回来了，这两天刚刚开始吃，一天一粒两天了，还吃了维生素1+12
患者
第一次吃普巴瑞林有一半效果，但是没有完全止疼，
郭甜甜医生
你这些治疗都可以的，多管齐下
郭甜甜医生
针灸，烤电，理疗
患者
哎。我已经看了十几个医生了，因为上班没时间经常去医院，神经内科没有去过，他这么一说我也不敢针灸了，不过一直没有确诊什么病，以前疼痛科说我是软骨炎筋膜炎，可是一直吃他的药物没有好，他老让我吃布洛芬，其他的吃了也没啥大用，好的是现在骨头按压不疼了，希望您能给我一点建议
郭甜甜医生
我建议您去神经内科看一下，具体的诊断我不好跟您说，需要给你做细致的查体以后才能判断，不管什么原因引起的，针灸，烤电都不错，你现在的普瑞巴林也可以，或者吃加巴喷丁或者塞来昔布都可以
患者
那我继续去针灸了？疼痛一直在变化我也一直在担心，病史就是以前的颈椎病不过去年也好了，再就是有过感冒时胸口跳疼，再就是去年这次拉伤了，当时以为没事，有两个月是低头胸口痛的厉害，感觉有淤血，可是一直去医院也没有查出个啥，有一次去查ct说有少量积液，后一次又去医院查又没有了
郭甜甜医生
还是建议您去神经内科就诊，让医生细致的查体
患者
好的
郭甜甜医生
可以继续针灸
患者
好的，那我去神经内科吧，我这种情况严重不？有一段时间我确实严重焦虑，因为疼的睡不着
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郭甜甜医生
没有明确诊断我不能跟您说严重不严重，感觉应该不严重，吃普瑞巴林应该不会再出现剧烈疼痛睡不着觉的情况
患者
神经内科如果没问题我就去针灸了，为了这个病我已经折腾很久很久了。
郭甜甜医生
即便神经内科有问题，针灸也可以的，针灸的适应症很广泛
患者
谢谢，其实我还是有点担心，因为这个位置是胸部，担心引起炎症啥的。虽然我针灸确实有作用了，吃布洛芬也是能止一大半疼，普巴瑞林第一次吃六小时后感觉减轻了一大半疼，
郭甜甜医生
不用担心，炎症是最不需要担心的，炎症就消炎嘛，非常简单的事情，针灸外治法，最安全最没有副作用
患者
还有一个问题，我这个是不是胸椎压迫？或者紊乱错位啥的，也不好说，谢谢您了
郭甜甜医生
个人建议不管你去哪个科看，针灸是绝对不错的
郭甜甜医生
你没有查过胸椎磁共振吧？
郭甜甜医生
这个疾病考虑肺，心脏，颈椎，胸椎，脑部疾病
郭甜甜医生
大部分你都检查过了
患者
好的，埋针针灸疗法，写的是如果有红肿立即取出，我埋针两天了没有红肿，但是第三天肚子上一股子热死。又疼又痒，然后出了一堆红疹子，我以为有问题，结果过来几天没了
郭甜甜医生
这个情况跟埋线医生说一下
患者
图片因隐私问题无法显示
郭甜甜医生
这个不要紧
患者
这是当时第三天出的红疹子，像是毒气排出来一样，他说这是毛囊炎。。哈哈
郭甜甜医生
不要紧的，不碍事
患者
胸椎核磁做了，一月份做的。显示胸椎轻度增生
郭甜甜医生
那就没问题了，继续针灸吧
郭甜甜医生
可以去神经内科看一下
患者
好的，谢谢你了，为我解惑。我已经去了骨科胸外科心内科中医医院呼吸科疼痛科乳腺科很多次了真的是难确诊，乳腺科说可以切除左侧乳腺，不用吃药，我说我右侧也有乳腺啊，右侧不疼，而且我腋下胳膊也连带难受
患者
好的，好的，
郭甜甜医生
不客气，针灸适应症非常广泛，中医治病跟西医不是一回事，很多疑难杂症针灸就给治疗好了
郭甜甜医生
还有什么疑问吗？
患者
没有了，神经内科去看看，如果不行就去针灸了，
郭甜甜医生
我建议你坚持针灸，不要中断，治疗的同时，可以去神经内科看看
郭甜甜医生
😊
患者
嗯，希望能好吧，谢谢你这样耐心听我讲
郭甜甜医生
不客气哈，祝您早日康复
郭甜甜医生
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患者
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郭甜甜医生
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咨询时间: 2020-06-15
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