春雨医生

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问题描述:

需要问耳鼻喉科医生,孩子鼻子周一开始打喷嚏,流黄鼻涕,粘的,偶尔有点咳,洗鼻子时,两侧不通,水只能从哪侧进哪侧出,无法从对侧鼻子出来,现在吃的西替利嗪,晚上洗鼻子,喷糠酸莫米松。5月中旬,孩子生病了一次,鼻子黄,而且粘的不行,洗鼻子就是两侧不通。这次黄鼻涕不太多,只有左侧鼻子有,堵,还能冲出来点黄鼻涕,是鼻窦炎吗?需要吃消炎药吗?今天开始咳嗽的厉害,空咳(男,6岁)

分析及建议:

可能疾病:过敏性鼻炎,鼻窦炎,伴有腺样体肥大 意见详情:建议继续使用糠酸莫米松(每日1喷,至少4周),更换西替利嗪为孟鲁司特钠(每晚4mg口服),并加用阿莫西林克拉维酸钾(需确认孩子无青霉素过敏),使用七天。同时,继续使用生理盐水冲洗鼻腔,调整冲洗体位,左侧鼻塞时头向右倾斜30°,每日洗鼻2次,尝试3%高渗盐水,仅限五天。一个月后带孩子去医院复查鼻内镜或鼻咽颈部侧位X线,规律用药,都会取得比较理想的疗效

用户
患者

需要问耳鼻喉科医生,孩子鼻子周一开始打喷嚏,流黄鼻涕,粘的,偶尔有点咳,洗鼻子时,两侧不通,水只能从哪侧进哪侧出,无法从对侧鼻子出来,现在吃的西替利嗪,晚上洗鼻子,喷糠酸莫米松。5月中旬,孩子生病了一次,鼻子黄,而且粘的不行,洗鼻子就是两侧不通。这次黄鼻涕不太多,只有左侧鼻子有,堵,还能冲出来点黄鼻涕,是鼻窦炎吗?需要吃消炎药吗?今天开始咳嗽的厉害,空咳(男,6岁)

肖斌医生

你好孩子这种情况有多长时间了?平常有过敏性鼻炎之类的吗?有没有去耳鼻喉科检查过腺样体之类的

用户
患者

说有过敏性鼻炎,腺样体也肥大,4岁多查的

肖斌医生

孩子左边鼻子堵,鼻涕黄涕是不是黄绿色?有没带有臭味或血丝? 

肖斌医生

腺样体的报告可以传上来看看吗?孩子现在睡觉过程中有没有张口呼吸、打鼾或频繁翻身的情况? 

用户
患者

腺样体4岁多查的,堵了百分之八十,后来吃中药了,应该是调整好了

用户
患者

他说鼻子臭

用户
患者

睡觉打呼,张嘴,满床翻

用户
患者

鼻子会有血丝

用户
患者

以前也有过鼻子的状况,没听说臭的

用户
患者

鼻涕不多,不好擤,黄绿色

肖斌医生

孩子目前是过敏性鼻炎加重成鼻窦炎的可能性很大,结合之前有过敏性鼻炎和腺样体肥大病史,睡觉打呼噜张嘴也说明腺样体可能还是有问题。现在可以继续用西替利嗪、洗鼻子和喷糠酸莫米松。需要加上消炎药来治疗鼻窦炎,比如阿莫西林克拉维酸钾(孩子没有青霉素过敏)。饮食上别吃辛辣、油腻、甜的食物,多喝水,多吃蔬菜水果。尽量避免接触过敏原,比如花粉、尘螨等。

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咨询时间: 2025-06-12
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肖斌
肖斌  咽喉科 医师 已认证
重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院
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