患者
胃酸，嘴巴里苦，胃疼，恶心反胃。（女，33岁）
李本国医生
你好，这种情况多久了？疼痛剧烈吗？
李本国医生
平时的饮食习惯如何？规律吗？
患者
疼痛不是很剧烈。就是胃酸。反胃。尤其事大便后，胃更不舒服。饮食习惯可以的。规律的。
患者
一个多月前就难受了，吃了两个星期药好了，然后过了两个星期又难受了。
李本国医生
当时服用的什么药物治疗，做过胃镜肠镜检查吗？
患者
克拉霉素和雷贝拉唑，最近没有做胃镜肠镜检查。
李本国医生
这两个药物合用可以根除幽门螺旋杆菌治疗
患者
不行吧，幽门螺旋杆菌不是要四联治疗。去年体检吹气的幽门螺杆菌检查阴性，今年体检抽血的幽门螺杆菌阳性。
李本国医生
克拉霉素和雷贝拉唑肠溶片属于两联药物，四联方案根除率高
李本国医生
呼气试验检查是确定幽门螺旋杆菌感染的金标准，不过呢检查前也要有注意事项的，比如检查前4周，不能服用抗生素，质子泵抑制剂，否则容易出现假阴性
李本国医生
抽血检查的幽门螺旋杆菌是抗体阳性，不能说明是现存感染情况
患者
嗯嗯，我这个情况是不是必须要做胃镜？
患者
胃酸，嘴巴里苦
李本国医生
胃镜检查是确定上消化道疾病的金标准
患者
还有一个奇怪的问题，我大便后胃就会特别难受。
李本国医生
出现不适情况的话做一下也没坏处
患者
胃镜检查17年10月做过的
李本国医生
当时检查结果如何？
患者
没有啥问题
患者
医生说胃炎
李本国医生
胃炎属于常见病多发病
患者
最近在吃克拉霉素，雷贝拉唑，和类似于吗丁啉的利沙什么的药
李本国医生
可以在这些药物基础上加上摩罗丹看看
患者
吃了两个星期了，比一开始好点了，不过今天上午上了个大便，然后就特别难受了，胃酸
李本国医生
大便后出现胃酸，还是考虑是功能性紊乱的可能性大
患者
功能性紊乱？
患者
该怎么用药
患者
我都断断续续吃了快一个月药了
患者
不懂怎么办了
患者
平时也胃酸，胃灼热的
李本国医生
可以在你那些药物基础上加上摩罗丹治疗
患者
只是大便后更难受了
患者
本来没有那么难受的
李本国医生
这个药物每天三次，每次9g，饭前半小时服用就可以
患者
大便后更加难受了
李本国医生
以往有没有便秘情况
患者
之前不便秘
患者
每天一次
患者
最近两周有点便秘了，有时候两天一次，有时候三天一次
李本国医生
可以注意多饮水，适当多吃新鲜水果蔬菜之类食物会缓解便秘
患者
嗯嗯，好的。
患者
那我之前吃的克拉霉素，雷贝拉唑，三九胃泰，利沙片都继续服用？
患者
再加上摩罗丹？
李本国医生
是的
李本国医生
克拉霉素属于抗生素类药物，不建议服用太长时间
李本国医生
若是症状缓解的话这些药物可以停用，单用摩罗丹就可以的，胃病三分治疗七分养，预防最重要
患者
那我把克拉霉素停了？
李本国医生
可以
患者
之前吃了八天，后来停了两周，最近又吃了快八天了。
李本国医生
抗生素类药物不建议服用太长时间
李本国医生
容易引起胃肠道菌群失衡
患者
嗯嗯，克拉霉素我要停了。其他的药先吃着。
患者
不懂我这个胃怎么了
患者
打个嗝，或者放屁，通气了，就舒服很多
李本国医生
你好，您现在的情况考虑是胃肠道消化功能性紊乱
患者
嗯嗯，麻烦开个方子，谢谢。
李本国医生
不好意思久等了，您可以在APP首页发起购药申请，我这边暂时给您开不了，请谅解，谢谢
患者
那是不是就吃雷贝拉唑，快利，三九胃泰，再加你说的摩罗丹？
李本国医生
是的，可以按照这个方案服用药物治疗
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咨询时间: 2020-12-13
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