该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
龟头上硬块，一周前龟头炎最近用洗剂清洗较频繁（男，27岁）大夫你好龟头上长了一出硬块出现三四天了能麻烦帮我看看吗
分析及建议:
你跟我聊了那么多，把主要的症状不说出来，你这个龟头包皮发炎考虑是尿道里面感染，有分泌物流出来导致的。你还得要去医院好好检查明确诊断以后首先治疗尿道炎很可能还有前列腺炎要一起检查。是尿道体内的病菌导致龟头发炎。可能是由于性生活导致非淋菌性尿道炎，也就是支原体或者衣原体感染引起的。现在还不能吃药，必须检查清楚，明确诊断以后再用药物治疗，现在用药以后检查不准确了。前面说的外用两种药也不要用了，就用碘伏消毒，一天涂两次。这种病属于一种慢性病，症状不是很严重，但是检查清楚明确诊断以后还是可以治好的。检查之前尿的口龟头也不要用其他什么外用药，把病菌杀死了以后检查不准确的。我告诉你做哪几项检查吧。
患者
龟头上硬块，一周前龟头炎最近用洗剂清洗较频繁（男，27岁）
大夫你好
龟头上长了一出硬块
出现三四天了
能麻烦帮我看看吗
陈银炽医生
你好，你能不能发个图片过来看看？
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈银炽医生
龟头炎的时候这个地方是不是更严重？是不是有破皮的现象？
患者
没有
患者
就出现三四天
患者
没什么变化
患者
一直这样
陈银炽医生
龟头炎的时候是什么表现？
患者
白垢有红点
患者
有时候还起皮
陈银炽医生
那你这个硬块有多长时间了？
患者
四天
患者
没有自己消的迹象
患者
因为龟头炎
陈银炽医生
难道才4天吗？上面有没有什么感觉，不痛不痒吗？
患者
我用了一款杀菌洗剂
患者
对不痛不痒
患者
每天都洗有点杀的慌
患者
是不是炎症加上刺激的
患者
前一阵龟头炎还晒太阳了
患者
每天晒十分钟
患者
晒了四五天
陈银炽医生
这个是比较硬的一块疤痕吧。
患者
对表面有点粗糙
患者
也不是很硬
陈银炽医生
难道一点都不痒吗？
患者
对
患者
一点感觉没有
陈银炽医生
这个地方应该是属于水肿。
患者
要不是我洗澡的时候摸到有点粗糙
患者
都没注意
患者
最近没有收银
陈银炽医生
这个地方也没有损伤过。应该不是什么疤痕。
患者
也没有性生活
患者
是啊
患者
所以感觉有点奇怪不知道是什么
患者
😢
陈银炽医生
你最近有没有xx和性生活？
患者
没
患者
性生活至少四个月没有
陈银炽医生
确实没有xx过吗？
陈银炽医生
就怕xx摩擦损伤的。
患者
这两周没有
患者
上上周有
患者
不是
患者
好奇怪
患者
我害怕是什么不好的东西
陈银炽医生
还有一个可能是不是对什么东西过敏，导致这个地方水肿？
患者
可能跟我用的洗剂有关系？
陈银炽医生
没有哪一种性病是这种表现。什么肿瘤也不可能这么快。4天就这个样？
患者
我用了妇炎洁浸泡过
陈银炽医生
排除很多问题，考虑应该是对什么药物过敏引起的。
患者
看着不像性病是吧
陈银炽医生
没有哪种性病是这种表现，放心吧。
患者
那再观察一下
陈银炽医生
先观察几天看看，看他什么发展，同时用碘伏消毒一下。
患者
好嘞
患者
到时候再联系您
陈银炽医生
好的这个不必要担心你，完全可以放心。不会是其他什么特殊的严重问题。
陈银炽医生
好的，很高兴为你服务。
患者
好嘞
患者
龟头炎怎么办
患者
反反复复
患者
包皮长但是不想动手术
患者
每天洗
患者
第二天就有味
陈银炽医生
包皮炎反反复复考虑到就是包皮过长引起的。包皮做掉就好了。
陈银炽医生
做包皮很简单的，这个不必要担心。
患者
我怕我适应不了
患者
哈哈哈
患者
突然没了感觉磨的慌吧
患者
没有什么药膏吗
患者
不是激素的
患者
能缓解
陈银炽医生
你这种包皮炎考虑到是霉菌感染，也就是真菌类感染很麻烦的，很容易复发肯定有很多药膏用啊。
陈银炽医生
由于你的包皮过长，病菌容易在里面生长繁殖，很容易复发。
患者
老师给推荐一款
患者
我涂一涂看看
陈银炽医生
平时你的龟头包皮痒不痒发病的时候。
患者
一点感觉没有
患者
就是有白垢
患者
有时候严重的时候能搓下一层透明薄黏膜
陈银炽医生
你可以用5%碳酸氢钠清洗再涂克霉唑乳膏，这样两种药交替使用，一天两次效果比较好。
患者
想起来也有痒的时候很少也不是特别痒
患者
好嘞我试试
陈银炽医生
药膏不要涂的太多，看不到白的，涂的湿湿的不好。
患者
明白了薄涂
患者
感谢老师解惑
陈银炽医生
是的。
陈银炽医生
不用谢，对你的回复如果感觉满意，浪费你点滴时间点个满意的好评吧。你的举手之劳对我很重要。拜托了，谢谢！如果还有不明白的可以继续追问。
患者
我先试试然后观察一下
陈银炽医生
好的。
患者
您忙
陈银炽医生
好的，你有什么不明白的，想起来可以追问。
患者
收到
陈银炽医生
好的。
患者
老师早上好，我这尿尿从发现那个肿块之后就分叉还变歪怎么办呀，涂点药能好吗
陈银炽医生
这个外面旁边的肿块不影响你拉尿。
陈银炽医生
拉尿分叉变歪，考虑是尿道口里面问题。
患者
有炎症吗需要吃点药嘛
陈银炽医生
检查一下尿道口旁边看有没有长什么东西。 看尿的口有没有水肿。
患者
尿道口有点肿
患者
一边
患者
图片因隐私问题无法显示
陈银炽医生
尿道口的肿了，肯定是拉尿分叉。变型的
陈银炽医生
难道你尿道口肿了都不知道吗？没有什么感觉吗？
患者
有点轻微灼热
陈银炽医生
有没有尿频尿急，尿不尽尿痛等症状？
以上为历史咨询记录
患者
没有这些症状，偶尔觉得有点灼热
患者
需要吃点药吗老师还是涂药
陈银炽医生
你跟我聊了那么多，把主要的症状不说出来，你这个龟头包皮发炎考虑是尿道里面感染，有分泌物流出来导致的。你还得要去医院好好检查明确诊断以后首先治疗尿道炎很可能还有前列腺炎要一起检查。是尿道体内的病菌导致龟头发炎。
陈银炽医生
可能是由于性生活导致非淋菌性尿道炎，也就是支原体或者衣原体感染引起的。
陈银炽医生
现在还不能吃药，必须检查清楚，明确诊断以后再用药物治疗，现在用药以后检查不准确了。
患者
好我去检查一下
患者
尿道炎能治愈吗
陈银炽医生
前面说的外用两种药也不要用了，就用碘伏消毒，一天涂两次。
陈银炽医生
这种病属于一种慢性病，症状不是很严重，但是检查清楚明确诊断以后还是可以治好的。
陈银炽医生
检查之前尿的口龟头也不要用其他什么外用药，把病菌杀死了以后检查不准确的。
患者
明白，我尽快去检查，感谢老师回头有问题再来复诊
陈银炽医生
我告诉你做哪几项检查吧。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-13
